보건소 케이스스터디입니다. 정신보건센터에서 간호사례를 적용하여 간호적용하는것입니다.

소개글

보건소 케이스스터디입니다. 정신보건센터에서 간호사례를 적용하여 간호적용하는것입니다. 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 정신보건 사업의 목적
3. 대상자 선정기준
4. 한울센터에서 하는일
5. 등록과정
6. 현황
7. 이용 가능한 지원봉사단체, 연계 기관의 역할
8. 음악 요법의 기본원리
9. 음악의 효과
10. 음악이 갖는 특성
11. 음악 치료의 방법
12. 음악 요법의 대상
13. 정신과의 음악치료
14. 정신지체를 위한 음악 치료
15. 음악요법 활동
16. 한울센터 프로그램
17. 치료 및 관리
18. 기대효과

Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

기술을 습득할 수 있도록 도와 준다.
2) 정신지체자를 위한 효과적인 음악치료를 위한 네가지 원리
·음악 프로그램은 각 개인의 정도와 필요에 따라 맞춰져야 한다.
·반복되는 동작과 노래로 환자의 마음을 편안하게 하며 도전과 새로운
것에 대한 불안감을 없애도록 한다.
·분별, 인식능력을 길러주기 위해 음(音) 또는 악기를 식별하는 다양한
종류의 방법을 개발한다.
·환자의 마음을 끌수 있는 재미있는 노래를 다양하게 준비하여 환자와
의 관계를 흥미로이 지속시키고 커뮤니케이션을 유도한다.
15. 음악요법 활동
음악요법시에는 질병의 특성, 특정한 곡에 대한 대상자의 선호도, 대상자에게 영향을 주는 특정한 멜로디 등을 고려하고, 두통, 치통과 지나친 흥분성이 내재하는 경우에는 음악의 사용을 금하며, 소리의 크기를 조심스럽게 조절한다. 그리고 소리는 작은 데서부터 점점 커져야 하며 변화가 있어야 한다. 그러나 너무 장시간에 걸쳐 지속적으로 사용해서는 안 된다.
음악을 선정할 때는 대상자의 상태를 고려하여야 하며 다음 음악을 참조하도록 한다.
▷ 행복, 희열, 힘을 느끼게 하는 음악
·룻시니 : 윌리암 텔 서고
·쇼스타코비치 : 교향곡 5번 2악장
▷ 흥분, 통증, 불안을 야기하는 음악
·베를리오즈 : 환상 교향곡 끝부분
▷ 향수적이고 애틋함을 느끼는 음악
·거수인 : 랩소디 인 블루 중 발라드
·리스트 : 사랑의 꿈 제3번
▷ 경건, 존엄을 느끼게 하는 음악
·바흐 : 나단조 미사
·헨델 : 라르고
▷ 슬픔, 애도를 느끼게 하는 음악
·베토벤 : 피아노 소나타 비창 2악장
·차이코프스키 : 비창교향곡 4악장
▷ 기괴함, 괴로움, 음울한 곡
·스트라빈스키 : 불새 조곡
·드뷔시 : 바다 1악장
이들 음악을 참조하나 대상자의 수준과 상태에 따라서 곡은 변경하여 사용할수 있다.
16. 한울센터 프로그램
1) 주간 재활 프로그램
요일 시간
화
수
목
금
10:00∼10:30
아침모임
10:30∼11:00
혈압측정 및 건강관리
위탁교육(컴퓨터, 영어, 볼링, 미술 등)
11:00∼12:00
집단치료
구연동화
정신건강교육
단전호흡
12:00∼13:00
점심 식사 준비 및 식사
13:00∼14:00
휴식 및 산책
14:00∼15:30
레크레이션
정신건강교육
서예요법
자치회의
15:30∼16:00
마침 모임 및 귀가
2) 매주 화요일 14:00∼15:30
월별
음악 요법
8월
우리의 소원은 통일⇒나의 소원은 ?로 개사해서 부르기
만남
9월
봄처녀
사랑의 서약
10월
과수원길
사랑으로
11월
그 집 앞
인생은 미완성
<표 4-음악 요법 월별 내용>
2) 화요일마다 전문강사 초빙으로 치료에 도움이 되는 음악요법으로 교육 실시
3) 치료에 도움이 된 음악으로 한 달에 한 번 센터에서 자체적으로 노래
자랑을 실시
-부모님, 형제, 자매를 모시고 실시한다.
4) 검진
-한 달에 한 번 정신과 전문의로부터 면담하고 진료받는다
17. 치료 및 관리
1) 음악요법에 앞서 스트레칭으로 긴장을 푼다.
2) 음악요법에는 음악을 듣는 것 뿐 만 아니라 조용한 음악(치료에 도움 이 된다고 연구된 음악)을 차분히 앉아서 듣는 것도 치료에 도움이 된 다. 따라서 복잡한 마음을 가라앉히기 위해 음악을 들으며 명상을 실시 한다.
3) 강사가 오늘의 음악에 대해 설명하고 먼저 시범을 보인다.
4) 4주 동안 첫 주에는 그냥 음악을 익히는 정도이고 둘째 주부터 가사를 외워서 스스로 부를 수 있다. 마지막 주에는 그 노래를 개사하여 부르 는 치료도 한다. 마지막 주의 치료는 아주 높은 수준의 치료로 볼 수 있다.
5) 지난달에 배웠던 음악에 대해서 서로 앞에서 부르기도 하면서 치료를 행한다.
18. 기대효과
음악은 심각한 정신질환을 가지고 있는 대상자에게 강력한 영향을 줄 수 있다. 따라서 음악요법은 통합성을 증진시키고 과다행동을 감소시키며 기분을 향상시키기 위해 정신과적 문제를 가진 대상자에게 광범위하게 사용되어 왔다. 정신과 환자를 대상으로 음악요법의 효과를 연구한 여러 연구들은 음악요법이 정신질환자의 고독감과 우울감 완화, 불안, 초조, 긴장감 감소, 자기표현, 의사소통 증진, 사회성, 대인관계 증진, 기분전환 및 억압된 감정분출 등의 치료적 효과가 있음을 보고하고 있다.
Ⅲ. 결론
음악요법을 통하여 환자는 자신의 육체적ㆍ정신적 능력을 길러 자기의 병적 증상을 호전시키도록 주위 사람들과 다양한 노력을 하며 서로 협조하는 법을 배우게 된다. 결론적으로 정신보건센터에서 실습하면서 정신질환자를 대상으로 한 음악요법은 단순한 감상보다는 가창이나 악기 연주 등 보다 적극적인 형태가 더 효과적일 수 있으며 치료적인 효과를 증대하기 위해서는 대상자의 음악 선호도, 음악적 경험, 곡의 성격 및 다양한 음악적 요소 등을 고려하여 과학적이고 체계적으로 실시되어야 한다고 판단된다. 또한 음악 프로그램의 형태 및 목적하는 방향에 따라 치료적 효과의 결과와 그 정도가 달라질 수 있다고 생각된다.
보건소에서는 이 사업이 회원들에게 무료로 시행되고 여러 가지 신경을 많이 쓴다고 생각은 되지만 미흡한 점을 몇 가지 볼 수 있었다. 프로그램은 짜여져 있어도 그 것이 제대로 이루어지지 않을 때가 종종 있다고 한다. 대상자들의 무관심으로 진행에 지장을 준다. 시비를 들여서 하는 사업이니만큼 정신질환자들이 빨리 사회에 적응할 수 있도록 보건소에서 더 많은 노력이 필요하다는 생각이 든다.
※ 참고문헌
· 이경숙, 정영숙(1998), 노인의 건강지각과 건강증진 행위, 지역사회간호
학회지, 72­80
· 송경애, 이소영(2000), 한국 노인과 미국이민 한국 노인의 건강 상태 지각
과 건강 증진 행위, 대한기본간호학회지, 401­414
· 윤소영외 5명 저자(1995), 보건소 방문 간호 사업의 질 보장을 위한 연구,
지역사회 간호학회지, 275­285
· 신유선외 31명 편저(2003), 지역사회간호학, 수문사 171­250
· 도복늠(1990), 최신정신간호학(上), 현문사 386­402
· 이경순외 다수편저(2000), 정신간호학(上下), 현문사 589­598, 1366­1371
·http://godims.niz.to (음악치료실)

키워드

보건소케이스스터디,   보건소컨퍼런스,   정신보건센터,   정신보건 ,   정신보건케이스스터디