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), 이리노테칸(Irinotecan), 카페시타빈(Capecitabine), 옥살리플라틴(Oxaliplatine) 등도 위암에 효과적인 것으로 보고되고 있다.
4) 방사선 치료
방사선 요법은 고 에너지의 방사선을 이용하여 암 세포를 파괴하고 이들 세포의 성장을 억제시키는 치료 방법이다. 이는 수술과 마찬가지로 국소요법(局所療法, local therapy)의 한 개념으로서 방사선을 쪼인 영역에서만 효과를 나타낸다. 위장은 방사선 치료에 잘 반응하지 않는 기관이며, 주위에 췌장, 신장, 소장, 척추신경 등의 매우 민감한 기관들이 위치하고 있어서 방사선 치료를 적극적으로 권유하지는 않는다. 또한 근치적 수술 후에 단독으로 방사선 치료를 시행하는 것이 생명을 연장시킨다는 증거가 부족하기 때문에, 방사선 요법은 위암에 있어서 일반적으로 추천되는 치료방법은 아니며, 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위한 보조요법이나, 통증이나 폐색을 완화시키기 위한 목적으로 이용된다.
7. 경과와 합병증
치료하지 않은 위선암의 경우, 간 전이가 있으면 평균 4~6개월, 복막 전이가 있으면 평균 4~6주의 생존기간을 보이게 되는 매우 치명적인 질환이나, 위장 점막에만 국한되어 있는 조기 위암은 치료 후 5년간 생존율이 90% 이상이고, 진행성 위암의 경우에도 주변조직 침범에 국한된 경우라면 5년 생존율이 40~60% 정도이다. 원격 전이가 있는 경우에도 적극적인 항암 치료를 병행할 경우 5년 생존율이 20%에 가까우므로 어떤 경우라도 포기하지 않고 적극적으로 치료를 받아야 한다. 치료되지 않은 진행성 위선암이 급성 출혈을 일으키거나, 위장 천공을 일으키는 경우에는 응급수술이 필요한 경우도 있다.
8. 간호
-통증조절: 통증이 조절되지 않으면 수면과 구강섭취가 어려워 신체적, 정신적인 악화를 초래할 수 있으므로 통증을 완하시키는 것은 매우 중요한 일이다.
-영양관리: 영양관리를 위해 수술 후에(또는 수술이 불가능한 환자를 위해서) 총 비경구영양(TPN)이나 공장루술(jejunostomy)에 의한 위관 영양을 한다.
-환자교육: 수술 전, 후 교육을 시행하여 환자의 두려움을 감소시키는데 도움을 줄 수 있다. 수술 후 합병증으로는 출혈, 폐색, 빈혈, 영양결핍, 급속이동 증후군, 십이지장을 절단하고 남은 부분에서의 누출, 위확장 및 배출시간의 지연 등이 있다.
참고문헌>
성인간호학1 여섯째판 이향련외 수문사 2008

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