위암에 대해서

소개글

위암에 대해서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론(연구의 필요성 및 목적)
2. 문헌고찰
3. 연구 기간 및 방법
4. 사정
5.간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2.수술부위의 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
#3.위절제식이에 대한 지식부족
#4.침습적인 시술과 관련한 감염위험성
5.평가

본문내용

y를 1-2회 분할정주 또는 근주
금기: 본제 쇽 기왕력자, 리도카인 등 아닐리드계 국소마취제 과민증 기왕력자
부작용: 불쾌감, 구내이상감, 천명, 현기, 변의, 이명, 발한, 과민증(발진, 두드러기, 홍반, 가려움증, 발열..), 신장(드물게 급성 신부전 등의 심한 신장애), 혈액(드물게 과 립구감소, 백혈구감소, 호산구증가, 혈소판감소...), 소화기(드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반하는 심한 대장염, 복통, 빈번한 설사, 구역, 구토, 식욕부진), 균교대증, 비타민 결핍증...
8.Intralipos
효능/효과: 다음 경우의 영양보급(수술전후, 급만성 소화기질환, 소모성질환, 화상, 외상, 장 기간에 걸친 의식불명상태)
용법/용량:1일 500ml(10%)또는 250ml(20%)를 3시간이상 점적주사.
금기: 혈전증, 중독한 간장애, 혈액응고장애, 고지혈증
부작용: 혈관,혈액(때때로 정맥염, 혈관통, 출혈경향, 정맥색전증..), 과민증, 간기능장애
순환기장애(혈압강하, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란..), 소화기장애(구기, 구토, 구갈..)
그 외.. 5% DW, 1000ml saline, Hartmaan-Dex, potassium Chloride, Calcium gluconate..
5.간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
1.사정
S."너무 아픈데, 진통제 좀 줘요.“
O.안절부절 못한다.
통증평정척도 10단계 중 8-9정도라고 한다.
얼굴표정이 일그러져 있다.
신음소리를 내며 고통스러워 한다.
2.진단
-수술과 관련한 통증
3.계획
①통증의 정도를 통증평정척도를 이용하여 사정한다.
②통증 시 환자와 같이 있는다.
③환자가 통증을 말로 표현하도록 한다.
④처방된 진통제를 투여한다.
⑤진통제의 작용, 부작용에 대해 설명한다.
⑥이완요법, 체위 법, 영상법, 웃음, 음악, 독서 통증 부위를 만지는 것 등의 다른 접근 방 법을 시도한다.
4.수행
①한국형 통증평정척도를 이용하여 통증의 정도를 사정하였다.
②몸이 이완될 수 있는 장소를 상상하게 하여 고통을 경감시켰다
③환자의 통증이 심할 때 주위환경을 부드럽고 조용하게 만들어주고 환자가 잠이 들때까지 지켜보았다.
④환자의 말과 행동을 신뢰하고 격려해주었다.
⑤PCA를 통해 진통제를 투여하였다.
⑥진통제가 통증을 감소시켜 주지만, 구토, 호흡억제, 동공이완, 저혈압 등의 부작용을 초래 할 수 있다고 설명해주었다.
5.평가
-시간이 지날수록 환자의 통증 호소 횟수가 줄어들고, 통증이 완화되고, 표정이 한결 부드 러워 졌다.
-통증평정척도를 이용한 결과, 환자가 10단계중 1-2정도라고 말하였다.
#2.수술부위의 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
1.사정
S."숨을 깊게 쉬면 아파서 숨도 잘 못 쉬겠다.”
O.호흡수가 수술 전 약 20회 정도에서 얕은 호흡으로 24회 이상이다.
체온이 38도 까지 상승하였다.
비정상적인 호흡음(RALE)이 흡기 시 들린다.
2.진단
-수술부위의 통증과 관련된 기도 청결의 비효율성
3.계획
①호흡 및 객담배출 양상을 사정한다.
②심호흡 후 효과적인 기침을 유도한다.
③반 좌위를 취하게 한다.
④적절한 수분을 공급한다.
⑤깊은 호흡과 기침을 하지 않을시, 폐부종, 무기폐와 같은 각종 폐질환을 유발할 수 있다 고 교육한다.
⑥아이스백, 아이스글러브 등을 이용하여 체온을 낮춘다.
4.수행
①2시간마다 체위변경, 심호흡, 기침을 하도록 하고, 기침할 때 절개부위에 손을 대어 지지 해 주었다.
②비 위관 배액을 정확하게 측정하여 위 배액으로 손실된 수분은 정맥으로 보충하였다.
③반 좌위를 취하는 것을 도와주고 이 자세를 통해 기침이 용이하도록 하였다.
④물을 마시도록 하여 분비물 배출이 좀 더 쉽도록 하였다.
⑤깊은 호흡과 기침을 하지 않을시의 유발가능한 각종 폐질환에 대해 교육하였다.
5.평가
- 호흡수가 종전24회 이상에서 20회 이내로 돌아왔다.
- 체온이 38도에서 36.5도로 돌아왔다.
#3.위절제식이에 대한 지식부족
1.사정
S."먹을 수 있는 건 어떤 게 있어요?"
O.먹는 것을 겁낸다.
식이에 대한 궁금증을 호소한다.
2.진단
-위 절제식이에 대한 지식부족
3.계획
①위 절제식이에 대한 지식정도를 사정한다.
②식습관과 생활습관을 교육한다.
4.수행
①소량씩 자주 먹도록 하였다.
②고당질, 고염분식이, 고섬유질 식이를 금하도록 하였다.
③음식을 먹는 중간에 물을 마시지 않도록 하였다.
④천천히 먹고, 식후 앉아서 쉬게 하였다.
⑤스트레스가 되는 자극을 피하도록 하였다.
⑥금연하도록 하였다.
5.평가
-위 절제식이를 알고 시행한다.
-먹는 것에 대한 두려움이 많이 줄어들었다.
#4.침습적인 시술과 관련한 감염위험성
1.사정
S. “왜 이렇게 몸이 뜨거운지 모르겠네, 몸도 나른하고 이상하네.”
O. 전신이 허약하고 나른해 보인다.
5/22일 WBC수치가 12.16으로 상승하였다.
체온이 38도 이상으로 상승하였다.
2.진단
-침습적인 시술과 관련한 감염위험성
3.계획
①2시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
②임상검사 결과를 확인 한다
③Barovac을 통한 배액의 양과 색을 관찰한다.
④항생제를 투여한다.
⑤비 위관 관리 시 철저한 무균법 을 지킨다.
4.수행
①감염발생 시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승하므로 2시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.
②혈액과, 뇨 검사를 통해 감염여부를 확인하였다.
③Barovac을 통해 배출된 배액의 양과 색을 관찰하고 이상이 있을시 의사에게 보고하였다.
④항생제를 투여하였다.
⑤비 위관 관리 시 장갑을 무균 적으로 착용하였다.
5.평가
-5/24 WBC수치가 4.74였다.
-체온이 36.5도이다.
-나른함이 없어졌다고 한다.
5.평가
-겨울방학 때 한번 왔던 곳이라 다른 병원 실습보단 부담이 적었지만, 그래도 약간의 긴장을 하고 실습을 시작했다.
선생님들께서도 다들 좋으시고 질문에 친절하게 대답도 해주셔서 정말 좋았다.
그리고 이번에 케이스를 통해서 위암에 대해 조금 자세히 알게 된 것 같다.
그리고 옆에서 환자 간호를 하면서 느꼈는데 정말 마음대로 못 먹는 고통이 얼마나 큰지 알았다.
나도 지금부터 몸 관리, 특히 위 관리는 잘 해야겠다고 느꼈다.

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위암,   의학,   간호과정,   간호,   위절제