응급실 (ER) AGE (acute gastroenteritis) 케이스

소개글

응급실 (ER) AGE (acute gastroenteritis) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 응급환자 상태
2) 건강력
3) 응급 처치 및 간호사항
4) 문헌고찰(질병 및 현 상황과 관련된 내용)
5) 간호관리(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

본문내용

많은 바이러스는 대 소변으로 배출된다. 대소변이 묻은 오염된 음식물이 바이러스성 위장염의 중요한 경로가 된다.
-1968년 Ohio의 Norwalk에서 발생된 “겨울철구토병(winter vomiting disease)" 의 발발과 연관된다고 밝혀 진 작은 DNA 바이러스인 Norwalk agent는 다양한 바이러스성 위장염 발생의 중요한 병인체로 알려졌음.
-커다란 RNA 바이러스인 Rotavirus는 사실상 세계에서 사회경제적으로 낙후된 지역에서 유아의 설사를 일으키는 병원체로 알려졌음.
-바이러스 위장염의 특징적 증상 : 갑작스런 위통, 구토, 설사 임. 회복은 보통 증상이 생긴 후 12～24시간 내에 일어난다. 구토와 설사의 결과로 수분의 손실과 전해질의 불균형 은 심각한 결과를 가져올 수 있는데 특히 유아들에게 바이러스성 위 장염은 때때로 치명적이다.
-치료법: 보통 수액(fluid)의 보충과 적절한 전해질의 균형유지
※참고문헌
병원미생물학, 김영권지음, 청구문화사, 2001년, p223～224
5) 간호관리(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)
사정
진단
주관적 자료: 기운이 없고 허약해 보임.
객관적 자료: 당일 새벽 1시 30분경부터 갑자기 구 토함(음식물→위액+거품).
Stool임상검사상 Rotavirus나옴.
#1. 바이러스감염으로 인한 구토
주관적 자료: 기운이 없고 허약해 보임.
객관적 자료: 당일 1시 30분 AM부터 5시 30분 AM 까지 약 총 13번 구토함.
일반생화학검사상 Na, K, Cl의 결과수 치가 하한치에 가까움.
(Na-139mM/L, K-3.8mM/L, Cl-103mmol/L)
#2. 구토와 관련된 전해질의 잠재적 불균형
주관적 자료: 기운이 없고 허약해 보임.
객관적 자료: 액와체온-36℃→37.2℃→37.9℃→38℃
Stool임상검사상 Rotavirus나옴.
일반소변검사상 Sp Gravity의 결과치 가 >=1.030 ↑로 체액상실을 의미함.
#3. 감염 및 탈수와 관련된 체온상승
진단
계획
수행
평가
#1. 바이러스감염으로 인 한 구토
1.구토가 멈출때까지
구강섭취를 금한다.
2.입주위를 닦는다.
3.적당한 휴식을 격려한다
4.전해질의 비정상을 알기 위해 혈액검사를 한다.
5.섭취량과 배설량을 측정 한다.
1. NPO를 교육시킴.
2. BR를 교육시킴.
3.보호자에게입주위를 자주 닦으라했음.
4. 혈액검사위해 채혈함.
1.74W에 입원하기전까지 NPO 잘 하심(4시30분 PM).
2.BR잘 하심.
3.자주 얼굴과 입주위를 닦는 것을 봄.
4.(7)응급검사중 ③임상병 리검사 결과 참조.
진단
계획
수행
평가
#2. 구토와 관련된 전해질 의 잠재적 불균형
1.수분과 전해질의 불균형 을 방지한다.
2.섭취량과 배설량을 측정 한다.
3.전해질의 비정상이 있는 지 혈액검사를 한다.
4.허약함의 호소를 관찰한 다.
1. Eledrol 26.75g 줌.
2. N-saline(IV)500ml을
250cc/hr로 줌.
3. 5%Dextrose Na, K-3 500ml을 40cc/hr로 줌.
4. 혈액검사위해 채혈함.
5. 대상자를 종종 관찰함.
1.전해질결과는(7)응급 검사중③임상병리 검사 결과 참조.
2.대상자는 쳐지는 양성보 임.
진단
계획
수행
평가
#3. 감염 및 탈수와 관련 된 체온상승
1.수분과 전해질의 불균형 을 방지한다.
2.적절한 휴식을 취하게 한다.
3..최소한 옷을 적게 입히 게 한다.
1. 5%Dextrose Na, K-3 500ml을 40cc/hr로 줌.
2. BR하라고 함.
3. 최소한 옷을 적게 입히 라 함.
1.4시30분PM까지 BR하 심.
2.내복(?) 한겹입으심.

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