hemorrhoid (치질)

목차

기관의 해부생리
구조 및 기능
정의
종류
원인
진단
치료
간호
간호과정

본문내용

다.
간호과정
간호진단명 : #1. 지식부족
사 정
주관적 자료
객관적 자료
" 술을 끊으라고? "
" 수술하면 다 낫는다는데
술이랑 무슨 상관이야? "
- 음주정보: 주3회 이상 소주 2병을 마심
간호진단
지식부족
정의: 건강관리를 위해 필요한 구체적인 정보가 부족한 상태
간호목표
단기목표 : 음주가 치핵 유발에 영향이 있음을 알았다고 말로 표현한다.
장기목표 : 치핵제거수술 후 6개월간 완전금주 할 수 있다고 말로 표현한다.
간호
수행
① 대상자의 현재 질병상태를 그림으로 그려 알기 쉽게 설명한다.
② 치핵의 원인에 대하여 나열하고 설명한 후 스스로 말해보도록 한다.
③ 음주습관이 지속될 경우 치핵이 재발될 수 있음을 강조하여 설명한다.
④ 수술 후 6개월간 완전 금주할 것을 종이에 글로 쓰게 하고, 가족들에게 인식
시킨다.
⑤ 금주욕구를 대체하고, 건강한 생활습관을 가지게 하기 위한 걷기를 계획하고
시간표를 작성하게 한다.
간호평가
① 대상자는 금주를 결심하고 글로 쓴다.
② 대상자는 금주욕구를 대체하기 위해 걷기 운동을 결심하고 시간표를 작성한다.
(매일 아침 약수터에서 물을 떠오기로 운동 계획서를 작성한다.)
간호진단명 : #2. 수술과 관련된 통증
사 정
주관적 자료
객관적 자료
"화장실 가기가 너무 무서워"
" 변을 볼 때 항문이
터져나갈 것 같아 "
-hemorrhoidectomy 수술함.
-자세를 바꿀 때 얼굴을 찡그리고 신음소리를 냄
-엉덩이 밑에 손을 받치고 엉거주춤 앉아 있는 자세
-통증 사정 시 수술부위 통증이 8점이라 함
간호진단
수술과 관련된 통증
정의: 심한 불편감을 경험하거나 호소하는 상태
간호목표
단기목표 : 대상자는 통증 점수를 8점미만으로 표현한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 얼굴을 찡그리지 않고, 편안한 자세를 취할 수 있다.
간호
수행
① 매 6시간 마다 v/s 측정한다.
② 매일 통증의 정도, 양상을 사정한다.(10점 만점 중에 몇점인가요?)
③ 따뜻한 물로 하루 4회 20분씩 규칙적으로 좌욕하도록 교육한다.
④ 좌욕 시 항문을 청결히 씻고, 건조시키며 비누는 사용하지 않도록 교육한다.
⑤ 장시간 앉아있거나 서 있는 것은 피하도록 교육한다.
⑥ 통증이 심할 경우 진통제를 투여할 수 있음을 교육한다.
간호평가
① 대상자는 POD #2 통증점수를 5점으로 표현했다.
② 대상자는 체위를 변경할 때 표정을 찡그리지 않아도 될 정도라고 말로 표현한다.

키워드

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