[간호학] 정신적 위기와 재난에 대한 조사와 간호방안 (2012년 추천 우수)

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 본론
1. 위기의 정의
2. 위기이론
1) 위기의 발달
2) 위기의 단계
3) 위기의 특성
4) 위기의 유형
3. 재난
1) 재난의 희생자
4. 위기중재
1) 위기중재의 원리
2) 위기중재에서 간호사의 역할
5. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획과 중재
5) 평가

Ⅲ 결론

Ⅳ 참고문헌

본문내용

도 다른 사람들이 자신과 비슷한 상황에 처한 것을 보면서 좀더 쉽게 의견이나 감정을 표현할 수 있게 됨
구성원들은 서로 문제에 대처하고 해결하는 방법을 제안하게 됨
서로 돕는 것이 구성원들의 자존감을 보강시켜 줌
동질집단
모든 구성원이 비슷한 문제를 가진 경우
예) 이혼한 사람들, 근친상간의 희생자들, 위기에 있는 부모들, 동성애자 들, 암환자 등
전문가가 아닌 일반인으로 구성된 동료집단도 성공적인 집단이 될 수 있 는데 그 가장 좋은 예가 금주 동우회(alcoholic anonymous)임
이질집단
각각 서로 다른 문제로 위기를 겪는 사람들로 구성됨
개방집단
집단이 계속 진행되는 가운데 새로운 구성원들이 들어오기 도 하고 나가기도 함
구성원들이 침해와 분리에 대한 감정을 경험할 수 있는 기 회를 가지게 됨
폐쇄집단
집단이 구성된 후에는 새 구성원을 받아들이지 않으며 일정 기간동안 그대로 집단 유지
5~7명으로 구성하는 것이 이상적이며 대개 일주일에 한 번씩 1시간 반에서 2시간 정도로 계획할 수 있음
구성원들을 사정하고 집단의 목적을 분명하게 진술하는 것이 집단구성에서 아주 중요
구성원들은 비밀 지키기와 같은 집단의 규칙에 동의해야 하고 집단 회원구성을 위해
필요한 책임을 받아들여야 함
⑥ 위기대상자의 가족중재 위기는 가족과 관련되어 발생하고 그 대상자와 가까운 사람에게 영향을 주게 됨
부모가 중년 위기를 겪고 있을 때 청소년 자녀가 정체감(identity) 위기와 싸우고 있는 것을 흔히 볼 수 있음
위기에 처해 있는 대상자들은 그들의 사회조직망인 친구들, 가족, 주치의, 교사, 고용주, 그 외 정기적으로 접촉하는 모든 사람들에 의해 도움을 받거나 방해를 받게 되는 경우도 있음
위기문제는 사회적 기반 안에서 고려해야 하는데 이는 사회적 기반이 재 설립되기 까지는 위기가 해결되지 않기 때문
사회적 체계 접근은 가족위기와 같이 다면적인 위기상황을 다루는데 매우 효과적
간호사
어떤 가족 구성원이 그 위기상황에서 가장 고통받고 있는가를 확인 해야 함
“ 누가 희생양인가? ”, “ 누가 증상을 지녔는가? ”, “ 누가 확인된 대상자인가? ” 등으로 표현
현재나 과거의 그 위기와 관련된 대상자의 사회조직을 확인해야 함
위기 해결을 위해 대상자에게 도움이 되는 사회적 자원 결정
위기를 경험하는 대상자에게 그 위기에 대해 설명하고 다른 사람들이 어떻게 도울 수 있는 가를설명 함
추후모임을 정학 집단이 목적, 시간, 장소, 참가자 등을 결정하도록 도움
중재자
위기를 경험하는 대상자와 그의 사회적 체계안의 모든 사람들이 함께 모임을 가질 수 있도록 적극적으로 지도 해야 함
모임에서 위기에 개입된 모든 사람들은 문제와 각 가족구성원에게 미치는 문제의 영향을 분석함
모두에게 의견을 말하고 불만을 표현할 기회를 주어야 하며 유용한 자원과 해결책에 대해서도 논의 해야 함
모임이 끝날 때는 누가, 언제, 무엇을 할 것인지 등의 정확한 활동계획을 세울 수 있어야 함
⑦ 팀 접근 단기입원 정신과 치료기관에서 시행되기도 함
정신과의사, 정신간호사, 임상심리사, 사회사업가, 정신과보조원, 원목, 학생들로 이루어 짐
한 임상전문가가 대상자 관리의 1차적 책임을 맡게 되는데 많은 사람이 한 사람의 치료에 관여하게 되므로 체계적으로 치료의 계속성을 유지시켜야 함
위기팀은 매일 모임을 가지고 치료에 대한 의견을 나누며 정신과 의사가 대상자의 임상적 방향을 정하고 다른 팀구성원들은 계획을 수행하고 퇴원시기, 추후관리의 방법 등을 결정
⑧ 자동차 위기 프로그램 119구조대와 같은 자동차 위기팀은 개인, 가족, 지역사회의 최전방에서 일하는 다 학문적 접근의 위기중재를 제공
자살시도로 다리 위에 올라가 떨어지겠다고 위협하는 사람, 집에서 가족들에게 폭력을 휘두르는 사람, 회사건물에서 방어물을 쌓아놓고 있는 겁에 질린 사람과 같은 절망적인 사람들에게 활용할 수 있음
5) 평가 위기중재의 마지막 단계
간호사와 대상자가 함께 평형을 되찾고 이전의 기능수준을 회복하였는지를 평가 함
간호사와 대상자가 관계가 끝나기 전에 미래의 위기를 예방할 수 있는 능력을 최대화시키기 위한 예비계획을 세우고 지역사회 자원에 대한 정보를 주며 추가중재가 필요한 경우 의뢰 함
위기의 긍정적인 해결에 대한 기준
① 환자의 기능이 위기 전 단계처럼 돌아왔는지
② 촉진적인 사건 혹은 긴장적인 사건으로 인해 위협받았던 환자의 원래 욕구가 충족되었는지
③ 환자의 효과적인 대응기전이 다시 기능을 찾았는지
④ 환자가 현재도 강한 지지체계에 의존하고 있는지를 평가 함
Ⅲ 결론
이번 과제로 위기와 재난을 알아보았다. 위기는 지금의 대응기전으로는 해결되지 못하고 위협으로 인지될 때 나타나는 불균형상태를 일컫는 말로, 이런 불균형 상태는 불안과 긴장을 고조시켜서 효과적인 기능을 저하시키기 때문에 문제해결을 찾는 능력은 감소되어 효과적으로 대처하기가 어렵게 된다. 그렇기 때문에 양XX님님은 자신의 불안을 노래를 끄기를 원한다, 머리가 아프다, 목이 마르다는 등의 요구조건으로 인지하지 못하는 불안을 표출한 것이고, 다른 사람으로 부터 받을 수 있는 가능한 지지에 불안을 감소시킬 수 있을 것이다.
재난은 화재, 지진, 태풍 홍수 등 전 지역사회를 혼란시키는 갑작스러운 압도적 사건에 서 비롯된 위기를 정의하는 말로 스트레스의 심각성 때문에 대처기전 전체가 위협을 받게 되며 직접적인 희생자가 아니더라도 모든 사람들이 안전에 대한 위협, 슬픔, 분노, 공포, 집중력 저하와 같은 심리적 영향을 받게 된다. 중재를 할 때에 가장 중요한 것은 재난발생 전에 재난 시의 위기반응에 대처하기 위한 조직적 계획을 개발하는 것으로 가능하다면 단기간에 많은 사람들이 도움을 받도록 해야 한다. 개인보다 가족이나 집단을 중재 대상으로 하는 것이 좋으며 자신들과 비슷한 스트레스를 경험하는 가족이나 지역사회 내에서 지지를 받도록 해야 할 것이다.
Ⅳ 참고문헌
1. 정신간호학 상권. (2007). 현문사. 이경순 외
2. 제 5판 정신간호총론. (2006). 수문사. 이광자 외
3. 최신정신간호학개론. (2004). 정담미디어. 도복늠 외

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