3-1 감각계 summary (눈의 건강문제와 간호 & 귀의 건강문제와 간호)

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3-1 감각계 summary (눈의 건강문제와 간호 & 귀의 건강문제와 간호)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.눈의 건강문제와 간호
1.구조와 기능
1)안구 부속기의 구조
2)내안구조
2.건강사정
1)건강력
2)신체검진
3)임상진단 검사
3.일반적 간호
1)일반 간호문제
2)간호사의 역할
3)시력의 보존
4)안질환자 간호 시 주의사항
5)점안법
6)눈 드레싱 간호
7)눈 수술환자 간호

II.귀의 건강문제와 간호
1.구조와
2)중이
3)내이
2.건강사정
1)건강력
2)신체검진
3)진단 검사
3.일반적 간호
1)귀의 보호
2)일반적 귀 치료
3)귀 치료 시 간호
4.귀수술과 간호
1)귀 수술의 유형
2)귀 수술환자의 간호

본문내용

며 혈관이나 연조직 구조를 검사할 때는 조영제를 사용한다.
(4)자기공명영상검사: MRI는 측두골의 막성기관과 신경 혹은 혈관의 검사나 측두골의 종양검사에 이용된다.
(5)혈액 검사: 급성 감염상태나 자가면역질환을 검사하고, 청력과 평형에 영향을 주는 전신질환의 진단에
사용한다.
3.일반적 간호
* 청력보호를 위한 5가지 활동
①귀의 적절한 위생
②상기도감염이나 급성 부비동염같은 감염 치료③귀의 외상 예방
④난청 조기발견
⑤정기적인 귀 검진
* 귀의 외상을 예방하기 위한 방안
①어린이의 귀를 보호
②예리한 물건으로 귀를 후비거나 찌르지 않음.
③직업적 청력상실 예방
④소음이 심한 환경을 피함
1)귀의 보호
2)일반적 귀 치료
-귀는 일반적으로 귀지에 의해 자가청결 되므로, 귀를 너무 심하게 닦아내면 외이도는 건조해지고 가렵다.
-귀 청결은 젖은 수건을 손가락 끝에 놓고 닦아 내는 것이 좋으며, 면봉, 머리핀, 성냥, 이쑤시개 등은 감염을 초래할 수 있다.
-귀 감염이 있던 환자는 물에 닿을 때 오염되지 않도록 보호한다.
-급성 상기도 감염이 있을 때 코를 세게 풀거나 비 세척을 해서는 안 되며, 압력을 피하기 위해 코를 풀 때 양쪽 콧구멍과 입을 벌리고 한다.
3)귀 치료 시 간호
-치료 전,후에는 항상 손을 씻어 교차감염을 예방한다.
-수술이나 개방성 외상 사고 시에는 무균술을 지킨다.
-밝은 곳에서 시술한다.
-외이도 점적 시에는 외이도가 일직선이 되도록하여 시행한다.
-귀 세척이나 점적을 사용하는 용액은 체온과 같게 한다.
-외상을 줄이기 위해 투약점적기의 끝은 손상되지 않은 것을 사용한다.
-세척이나 점적 시에 외이도가 막혀있지 않도록 한다.
-치료시 환자가 현훈이 있으면 침상 난간을 올려주고 서서히 움직이도록 한다.
(1)귀 점적 주입
-건조하고 딱딱한 귀지가 외이도를 막으면 몇 방울의 과산화수소수나 따뜻한 글리세린을 점적하고 2-3일 후 에 부드러워진 귀지를 귀 세척으로 씻어내도록 하는데 이 시술은 의사가 이경을 사용하여야 한다.
(2)귀 세척
-목적: 외이도의 청결/귀지제거/귀에 열 적용/국소효과를 위한 항생제 투여/이물질 제거
(3)마른 귀닦개의 사용 -시술방법: ①밝은 곳에서 환측이 위로 가도록 측위를 취한다.
②외이도가 일직선이 되도록 한다.
③면봉을 부드럽게 돌려가면서 넣는다.
④면봉을 빼낸다.
⑤분비물의 형태를 기록한 후 면봉을 버린다.
⑥한번 사용한 것은 버리고 매번 새것을 사용하여야 한다.
(4)귀에 심지 박기와 빼기
-심지는 작은 솜이나 거즈 조각을 꼬아서 소독하여 사용한다.
-수용성보다는 지용성 귀약을 사용할 때 효과적이다.
4.귀수술과 간호
1)귀 수술의 유형
(1)배액수술
①바늘천자: 주사기에 18G바늘을 준비하여 주사바늘로 고막을 찌른 후 주사기로 액체를 뽑는다.
②고막절개술: 중이에 있는 고름과 압력제거를 위하여 고막을 절개한다.
-절개 후 간호: 배액이 자유롭게 흐르도록 이도를 솜으로 꽉 막지 않는다.
: 외이도를 건조하고 청결히 유지한다. 배액으로 인한 피부벗겨짐을 막기 위해 외이도 주위에 바셀린을 바른다.
:상처 감염예방을 위하여 시술자의 손을 깨끗이 씻고 소독된 솜만을 사용한다.
:합병증을 관찰, 보고한다.
(2)유양돌기 절제술
-단순유양돌기 절제술: 귀 뒤에 절개를 하고 감염된 유양돌기세포를 제거한 후 유동에 작은 심지 삽입
거의 시행되지 않는다.
-근치 유양돌기 절제술: 청력장애 회복과는 상관없이 만성 이루만을 치유시키는데 목적이 있다.
수술 후 귀 속에 이식편을 지지하기 위하여 심지를 박고 7-14일 후 제거한다.
-보존적 유양돌기 절제술: 단순과 근치 중간정도에 해당되며 청력도 유지하고 중이내 병변도 제거한다.
:유양돌기 제거술 후의 환자 간호는 젖은 드레싱을 통한 오염을 예방하도록 해야 한다.
:간호사는 수술 후 드레싱을 교환해서는 안 되며 의사가 매일 또는 격일로 실시한다.
:수술 후 합병증으로 안면신경 손상, 뇌막염, 뇌농양, 측두동 혈전, 만성 화농성 중이염, 출혈, 상처감염이 올 수 있다.
(3)고막성형술
:청력 증진의 목적으로 시행되며, 시술하기 위하여 전도기관의 기능검사를 하고 내이와 청신경상태가 정상이 어야 한다. 중이 내 염증은 완전히 치유되어야 한다.
:재료로는 피부, 정맥, 골막, 연골막, 근막, 지방등을 이용한다.
:가장 큰 목적은 청력을 증진시키는 것이나 동시에 고막을 형성해주므로 중이강을 외부의 오염으로부터 보 호할 수 있다.
(4)등골 절제술, 등골 가동술, 내이 개창술
①등골 절제술
:국소마취하에 수술 현미경을 이용하여 실시하며, 수술은 등골의 일부나 전부를 제거한 후 보형물을 침골과 난원창 사이에 삽입한다. 수술부위의 부종과 심지 박은 것을 제거한 후에야 청력회복을 갖게 되므로 환자 가 수술을 하였음에도 청력을 빨리 회복하지 못하는 것에 대하여 설명해 주어야 한다.
:보형물 이탈을 예방하기 위하여 비행기,다이빙은 삼가며 상기도 감염을 예방한다.
②등골 가동술
:진행된 이경화증에는 시술이 불가능하다.
:내이 개창술보다 회복이나 입원기간을 최소로 할 수 있으나, 재발이 잘 된다.
③내이 개창술
:등골적출을 할 수 없는 심한 경우에 이용한다.
:수술 후 심한 현기증이 있으므로 3-4일간 침상안정을 취해야 한다.
:수술 후 체위는 앙와위나 수술한 쪽으로 눕힌다.
2)귀 수술환자의 간호
-수술 전에 환자가 수술이나 청력증진에 대하여 어느정도 이해하는가를 평가한다.
-수술 전 환자에게 체위나 운동의 제한/코를 풀지 말고 필요시 닦아냄/재채기나 심한 기침 금지/드레싱이나 귀를 만지지 않도록 설명한다.
-수술 중이나 후 무균술을 실시한다.
-체위는 수술 후 분비물의 우려가 있을 경우 수술한 쪽이 아래로 가게하고 조직 이식의 경우에는 위로 가도 록 한다.
-식사는 미음을 제공하여 오심, 고토 또는 저작으로 인한 통증을 줄이도록 한다.
-청력의 변화/이명/어지러움증/보행장애/출혈/안면신경의 상해 등을 관찰한다.
-퇴원 전 귀 치료와 보호에 대해 이야기 해준다. 물을 피하고 상기도 감염환자와 접촉하지 않으며 등골절제술 을 받은 환자는 허리를 굽히거나 무거운 물건을 드는 일, 비행기 등은 금하도록 한다.

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