수술환자 간호

목차

수술(operation)
수술의 분류
마취의 종류
Ⅰ.수술 전 간호
Ⅱ.수술부위 피부준비
Ⅲ. 수술실 환자 간호
Ⅳ.수술 후 간호

본문내용

수술 환자 간호




수술(operation)
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외과적 조치로서 병든 조직의 제거, 정상 생리적.심리적 기능의 복구, 병증상의 완화 , 진단을 돕기 위하여 행해짐

수술의 3단계

- 수술 전 : 수술중재가 필요하다고 결정된 시점 ~ 수술
- 수술 중 : 수술실 in ~ 회복실
- 수술 후 : 회복실 in ~ 완전한 회복




수술의 분류
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‣ 긴급성에 따른
- 선택적수술 : 사전에 계획
- 긴급수술 : 응급상태 X, 대상자의 건강을 위해
- 응급수술 : 즉시 행해지는

‣ 위험 정도에 따른
-소수술 : 수술 절차 비교적 간단, 위험도↓, 합병증 드믐
-대수술 : 항상 입원해야함, 긴 시간 소요, 위험도↑,
합병 증 가능성↑

‣ 목적에 따른
-진단수술, 제거수술, 완화수술, 재교정수술, 이식수술, 형성수술




마취의 종류
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‣ 전신마취(General anesthesia)
① 흡입마취(Inhalation anesthesia)
- 휘발성 마취제인 가스형태, 액체형태
- 마스크나 기관 내관을 통해 직접 폐로 흡입
- 대수술에 사용 多
- 장점 : 어떤 종류의 수술에도 적용 가능, 장시간 수술시 사용, 호 흡과 순환기능의 조절용이
② 정맥마취(Intravenous anesthesia)
- 환자의 거부감↓, 간편하게 사용 가능
- 전신마취의 유도제, 짧은 수술에서는 단독 마취제로, 전신마취나 부위마취의 보조제로, 진정 목적으로 사용
- 장점 : 마취의 유도가 신속하고 수술 후 오심과 구토 증상 드뭄
- 단점 : 얕은 마취로 인한 후두경련과 기관지 경련, 혈관 운동 신경 중추의 억제로 인한 저혈압




‣ 부위마취(Regional anesthesia)

① 국소마취(Topical anesthesia)
- 체부위에 분무 및 점적을 통해 질, 직장, 비인후와 구강 점막에 있는 말초신경을 차단하는 방법
- 장점 : 속효성, 전신 중독 증상 X
- 단점 : 근조직이완 X, 불안감 감소 X, 아나필락시스 반응을 예방하기 위해 마취 전 마취제에 대한 민감도 검사・관찰
ex) 치질환자의 직장검사, 기관지경 검사 등

② 국소침윤차단(Local infiltration block)
- 절개해야 할 피부나 피하조직 내로 약물을 주사하여 절개 부위의 말초신경만을 차단하는 방법
- 정맥 안으로 들어갈 경우 심맥관의 허탈과 경련이 올 수 있음
ex)척추마취 투여 전, 간단한 수술

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