역학과 건강증진

목차

역학과 건강증진

제 1장 역학 개요
1. 역학의 정의
2. 역학의 목적
3. 역학의 역사적 배경
4. 역학의 분야
5. 질병발생의 역학적 개념

제 2장 지역사회 건강수준 측정
1. 측정치의 종류
<조율, 특수율, 표준화율의 장단점 비교>
2. 출생측정
3. 사망 측정

제 3장 한국인의 건강지표
1. 평균수명
2. 학생들의 체격 변화
3. 노인 인구 증가
4. 출생률과 사망률
5. 전염병 발생 양상
1) 전염병 발생 실태

제 4 장 역학연구방법
1. 기술연구
2. 분석연구

제5장  전염병 역학 개요
1. 전염병 역학 모형
2. 전염병 생성과정 및 관리방법
3. 전염병 역학 단계
4. 전염병 관리 원칙
5. 병원감염
6. 식중독 관리

본문내용

육류는 충분하게 가열 조리한 후에 섭취.- 음식을 저온 저장함으로써 균이 증식되는 것을 방지.- 식품의 저장장소, 조리장 등에 방충·방서 시설.

(5) 장염 비브리오 식중독① 역학조사가. 질병분포- 여름철에 해산물을 좋아하는 사람들에게서 많이 발생.나. 원인균- 호염성이 장염 비브리오 균.다. 병원소- 바다의 해안 환경이 이 균의 서식처라. 잠복기- 잠복기는 평균 12~24시간.마. 전파경로- 환자 보균자의 분변에 오염된 손을 통해 식품을 오염시킴.
- 주요 원인식품은 어패류이며, 어패류 가공식품이나 2차 오염된 도시락, 야채 등을 통해서 전파.바. 감수성과 저항성- 모든 사람들에게 감수성이 있음.② 임상적 특징- 복부경련과 물과 같은 설사를 하며, 가끔 오심, 구토, 두통 및 미열이 나타남. ③ 관리대책- 환자관리, 환경관리, 집단으로 환자 발생 시의 관리대책은 포도상 구균 발생 시의 관리와 동일.- 여름철 어패류의 생식을 금함.- 이 세균을 죽이기에 적합한 온도(60℃에서 15분 이상, 80℃에서 7~8분 이상)에서 해산물을 조리함.- 모든 해산물은 섭취하기 전에 냉장보관을 철저하게 하여 병원체가 증식되는 것을 방지.- 해산물 요리사에 대한 교육을 철저하게 함.- 일반인을 대상으로 해산물 생식의 위험성에 대하여 교육함.

2) 자연산 식중독(1) 복어 중독- 동물성 자연독 식중독의 대부분은 복어 중독.① 원인독- 복어의 난소, 가장, 내장, 위장, 고환 등에 들어 있는 신경독의 일종인 테트로도톡신이 원인독.② 발병 및 증상- 복어를 섭취한 후 30~5시간이 지나면 중독 증상이 나타남.
- 입술과 혀의 지각 이상, 구토증고 함께 사지의 운동장애, 언어장애, 호흡중추 마비로 호흡장애가 나타나고, 복어중독으로인해 사망함.③ 관리대책- 3~6월에 독력이 강하므로 이 시기에 복요리를 섭취하지 않는 것이 최선의 예방책
- 복어 전문 요리사가 조리한 것만을 먹도록 함.
- 독이 있는 부위를 폐기할 때에는 다른 사람들이 먹지 않도록 각별히 주의.

(2) 조개류 중독- 조개류에 들어 있는 독은 조개의 체내에서 만들어진 것이 아니라 바다 속의 유독 플랑크톤이 생성한 독소를 조개가 섭취하여 조개의 체내에 이 독소가 축척된 것으로 알려져 있음.① 원인독- venerupin, saxitoxin, mytilotoxin 등.② 발병 및 증상- venerupin중독은 섭취 후 12~48시간의 잠복기를 거쳐 증상이 나타남.
- 불쾌감, 전신권태와 구토와 함께 배, 목, 다리에 출혈성 반점과 황달이 나타남.- saxitoxin중독의 잠복기는 30분~3시간 정도.
- 입술과 혀가 마비되기 시작하고 사지마비가 나타나고 기립보행이 불가능해짐.
- 설사 및 복통은 없으며 체온의 변화가 없다는 것이 특징적.- mytilotoxin중독은 복어중독과 비슷하게 말초신경이나 호흡중추를 마비시킴.③ 관리대책- 여름철에 적조해역에서 잡은 조개류의 섭취를 금하도록 함.

(3) 버섯중독- 버섯의 색이 선명하고 지나치게 아름답거나 화려한 색을 띄고 있으며, 줄기가 거칠고 가열하면서 은수저를 넣었을 때 검게 변한 경우엔 독버섯인 것으로 간주.① 원인독- muscarin, muscaridine, aminatoxin, neurin, phaline 등.② 발병 및 증상- muscarin은 버섯 섭취 후 2시간 정도에 증상이 나타나는데, 구토와 설사 등의 위장계통장애가 가장 많으며, 허탈, 경련, 혼수상태가 되며 용혈현상, 황달, 청색증 등이 나타나기도 하고, 근육경직, 발한, 서맥, 동공산대 현상이 나타나기도 함.③ 관리대책- 독버석이 의심되는 경우 섭취하지 않도록 함.

(4) 감자독- 감자에는 독성분인 solinine이 소량 포함되어 있는데, 감자를 저장하는 과정에서 생긴 녹색부위와 감자의 싹이 발아된 부위에는 독성분이 0.1%이상 들어 있어 이것을 섭취하게 되면 중독 문제가 발생.① 원인독- solinine은 물에 잘 녹지 않으며, 열에 강함.② 발병 및 증상- 섭취 후 수시간 이내에 위장장애, 복통, 허탈, 현기증이 나타남.③관리대책- 감자의 녹색부위와 싹이 발아된 부위를 제거한 후에 조리.

3) 화학물질 식중독(1) 식품 첨가물- 허가된 첨가물이라도 유해한 불순물이 포함되어 있거나 대량으로 첨가하면 중독을 일으키게 됨.① 유해성 감미료- p-Nitro-o-toludine, cyciamate, dulcin, saccharine 등.②보존료- 식품을 보존하기 위한 방부제에는 승홍, 불소 화합물, 붕산, 포름알데하이드 등이 있음.③ 인공착색제- tar색소 중 유해한 것은 auramine, rhodamine, picric acid 등.
(2) 잔류 농약- 농약에는 농작물에 해를 끼치는 해충을 방제하기 위해 사용되는 약제, 식물호르몬제, 제초제 등이 모두 포함되는데, 이러한 약제들이 잔류로 인해 발생. ① 유기인제- 유기인제 중 parathion은 사용이 금지되었으며, melathion, diazine, sumithion 등은 현재 사용하고 있음.② 유기염소제- 유기염소제는 식물체 내에서 거의 분해되지 않음.③ 비소- 비소성분이 있는 농약제는 쥐를 없애기 위해 사용하는 아비산이나 비산납 등.④ 유기수은제- 유기수은제는 벼의 도열병을 방제하기 위한 약제임.

(3) 유해 금속물질- 식품의 조리, 보존에 사용하는 기구나 각종 포장지에 함유되어 있는 유해한 금속물질로 인해 중독을 일으킬 수 있음.① 납 중독- 납관으로 된 상수도관을 경유한 음료수에 들어 있는 납, 도자기나 법랑용기에 도포한 안료, 유약에 들어 있는 납이 식품을 오염시켜 중독을 일으킴.② 구리 중독- 가열용 조리기구에 함유된 구리성분을 다량으로 섭취하게 되면 오심, 구토, 복통, 발한, 경련, 호흡곤란 등이 나타남.③ 아연 중독- 아연 성분이 있는 용기에 산성 식품을 오래 보관하게 되면 아연성분이 녹아 나와 보관중인 식품을 오염시키게 됨.

4) 곰팡이 독 식중독- 곰팡이 독은 곡류에 기생하는 곰팡이의 대사산물임. 아플라 독소를 생성하는 곰팡이류는 쌀, 보리, 콩, 땅콩, 옥수수 등의 곡류를 오염시켜 이를 섭취한 사람과 가축에게 식중독을 유발시킴.

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