모성간호(생식기감염 및 종양)

목차

1) 생식기 감염 및 종양에 대한 연구보고서

2) 생식기 건강문제를 가진 환자의 자가학습 기록지

3) 약물증상관리 기록지(현재 투약하고 있는 약물)

4) 모성간호학실습 자가평가지

본문내용

태나 연령 등을 감안해야 하는 특별한 상황도 있는데, 암이 초기에 발견되어 난소에만 국한되어 있고 환자가 미혼이거나 아기를 더 낳아야 하는 특별한 상황이라면 한쪽 난소만 제거하고 경과 관찰을 하는 보존적 치료를 시도해 볼 수 있지만, 난소암이 이렇게 초기에 발견되는 경우는 그리 많지 않다.
수술은 보통 자궁과 양쪽 난소를 모두 제거하고 골반 및 대동맥 주위 림프절과 장을 덮고 있는 대장, 맹장 등을 절제하며, 대장, 소장, 비장, 간, 횡격막 등에 전이성 종양이 있으면 그 부분도 가능한 한 모두 절제해야 한다. 이렇게 절제술을 시행하여 남아있는 종양이 작으면 작을수록, 즉 1cm 이하인 경우에는 수술 후 항암제가 잘 듣고 좋은 치료 결과를 기대할 수 있다.
수술 후 건강상태가 회복되면 항암제 치료를 하게 되는데, 항암제는 수술을 통해 완전히 제거하지 못한 암 세포를 죽이는 수단으로 사용하며 보통 3주 간격으로 6~ 9회 정도 반복해서 투여한다. 항암제는 암 세포뿐만 아니라 정상 세포에도 작용하기 때문에 구역질과 구토, 식욕저하, 탈모, 손발 저림, 백혈구 및 혈소판의 감소, 빈혈 등의 부작용을 유발한다. 항암제 치료를 받은 환자의 70~80%는 일단 암이 사라지지만 상당수는 1~2년 내에 재발하게 되고, 일단 재발하게 되면 어떠한 치료 방법으로도 완치를 기대하기는 어렵다.
난소암의 재발은 혈액검사(CA 125) 수치와 전산화 단층촬영(CT) 영상 검사로 진단하게 되는데, 재발이 뱃 속 어느 한 부분에 국한되어 있는 경우에는 수술로 재발 부위를 절제하고 항암제 치료를 다시 시행한다. 그러나 대부분의 경우에 있어서는 항암제 치료를 반복하는 치료법을 시행하게 되며, 첫 치료 후 1년 이상 경과 후에 재발했을 경우 같은 항암제를 사용하기도 하지만 그렇지 않은 경우 내성이 있다고 보고 2차 항암제를 투여해야 한다. 간혹 수술이 힘든 곳에 암이 전이되었을 경우 방사선 치료를 시도할 수 있으며, 최근 면역요법 등 새로운 치료법이 개발되고 있는 실정이다.
위에서 설명한 바와 같이 난소암은 조기에 발견될 경우 완치도 가능하지만, 대다수가 암이 많이 진행된 상태에서 진단되기 때문에 치료에 많은 어려움이 있다. 하지만, 난소암의 경우 다른 암보다 비교적 항암제가 잘 듣기 때문에 적절한 치료를 받는다면 상당기간 생명을 연장시킬 수 있고, 또한 최근 부작용이 적은 새로운 항암제나 면역요법, 분자치료요법 등이 개발되고 있으므로, 희망을 잃지 말고 적극적으로 치료한다면 좋은 결과를 기대할 수 있을 것이다.
현재 투약하고 있는 약물
약품명
투약방법
적응증 효과
부작용
금기
세프녹스 주500mg (세프미녹스나트륨)
-성인:세프미녹스로서1일2g(역가)을2회분할정맥또는점적정맥주사한다. -소아:1회체중kg당20mg(역가)1일3~4회정맥또는점적정맥주사한다. -패혈증,난치성또는중증감염증:성인은1일6g(역가)까지증량하여3~4회분할주사한다.
-유효균종 연쇄구균(장내구균제외),대장균,폐렴간균,프로테우스,인플루엔자균,박테로이드 -적응증 :패혈증,편도염,편도주위농양,기관지염,세기관지염,기관지확장증(감염시),만 성호흡기질환의2차감염,폐렴,폐농양, 신우신염,방광염, 담낭염,담관염, 복막 염,골반복막염,자궁부속기염,자궁내감염,골반사강염,자궁주위조직염
심계항진, 때때로 숨이 가쁘거나, 심전도이상(ST.T파의 이상), 부정맥, 흉통, 호흡곤란, 빈맥, 안면홍조, 안면통, 흉부 불쾌감이 나타날 수 있다
- 이약에의하여쇽의병력이있는환자
염산 리도카인 20ml
[마취] *성인 -경막외마취(기준최고용량:염산리도카인으로서1회200㎎):200㎎
[마취] -경막외마취,전달마취,침윤마취,표면마취
1) 쇽, 아나필락시양 증상 : 드물게 쇽, 아나필락시양 증상
2) 말린증후군(악성신경마비 증후군)
3) 내분비계 : 드물게 간뇌의 내분비기능조절이상
4) 추체외로 증상 : 드물게 수지진전, 근경직, 경안부의 연축, 안구회전발작, 초조감
5) 소화기계 : 때때로 위의 긴장증가, 복통, 설사, 변비, 구역
④금기
[마취] -(경막외마취)중증의출혈또는쇽상태의환자 -(경막외마취)주사부위또는그주위에염증환자 -(경막외마취)패혈증환자 -이약또는기타의아미드계국소마취제에과민증환자
하트만 덱스 1L
-보통성인500~1000mL를점적정맥주사한다. -투여속도는포도당으로서매시간체중kg당0.5g이하로한다. -투여량,투여속도는연령·증상에따라적절히증감한다.
- 순환혈액량및조직간액감소시에의한세포외액의보급,보정,대사성 아시도시스(산 증)의보정,에너지보급
1) 소화기계 : 구역, 구토, 복통, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다.
2) 순환기계 : 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥, 심계항진, 말초혈관경련 등이 나타날 수 있다.
드물게 심근경색, 협심증, 관동맥경축, 방실차단 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.
3) 정신신경계 : 두통, 졸음, 어지러움, 구갈, 이명, 흥분, 경련, 드물게 일시적인 대뇌혈관 발작과 같은 혈압상승으로 인한 신경 합병증, 환각 등의 증상이 나타날 수 있다.
젖산혈증환자
임상 실습 자가 평가표
교과목 : 모성간호학실습 IV
학 년
평가
문항
평 가 내 용
평 가
뛰어남
(10)
우수함
(9)
보통임
(8)
비고
1
여성생식기 질환에 대한 사전학습을 통해 지식을 가지고 실습에 임하였다.
0
2
여성생식기질환의 특징을 설명할 수 있다.
0
3
생식기질환 환자와 면담시 환자의 말을 충분히
청취하였다.
0
4
다양한 방법을 통해 대상자 간호에 필요한 정보와
자료를 수집하였다.
0
5
학생간호사로서의 외모와 태도를 가지고 실습에
임하였다.
0
6
여성생긱기관과 관련된 건강문제를 가진
대상자에게 무균법과 청결법을 잘 지켰다.
0
7
생식기질환 환자간호를 계획할 때 병동 간호팀원과
효과적으로 의사소통을 하였다.
0
8
대상자와 의사소통을 통해 충분한 자료 수집을 하였다.
0
9
대상자 간호수행의 우선순위를 알고 이를
계획하였다.
0
10
대상자에게 이론으로 학습한 지식과 원리를 적용한
간호행위를 수행하였다.
0
※ 산출방법: 각 항목별 10점 만점 기준(총점:100점)
총 점
100 (점)
비 고

키워드

모성,   간호,   생식기,   감염,   종양