급성 췌장염 사례 (케이스 스터디, 간호과정)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
　1. 정의
　2. 원인
　3. 진단기준
　4. 증상
　5. 치료와 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
　1. 간호사정

ⅴ. 간호과정

본문내용

l
creatinine
0.6~1.3mg/dl
0.6mg/dl
total cholesterol
200mg/dl이하
135mg/dl이하
total protein
6.6~7.9g/dl
5.8g/dl
출혈 가능성
Albumin
3.3~4,5g/dl
3.1g/dl
ALT
8~50mg/dl
48mg/dl
AST
39U/L
39U/L
(5) 진단을 위한 검사
ⅴ. 간호과정
간호진단
목표
간호계획 및 수행
평가
췌장의 부종. 팽만과 관련된 통증
S: "누르면 배가 아파요“
O: 다리를 배까지 당겨 구부리고 있음.
통증과 불편감이 감소된다.
췌장의 자극이 감소된다.
침상안정하도록 한다.
지속적인 비위관 흡인을 한다.
편안한 자세를 취하도록 도와 준다.
처방에 따라 환자의 통증 및 불편감 정도를 고려하여 demerol을 자주 투여한다.
처방된 대로 자율신경 차단제를 투여한다.
경구 섭취를 금한다.
급성기에 수분과 음식을 섭취하지 않는다.
침상 안정을 유지한다.
“배가 아픈게 가신거 같아요” 라고 말함
간호진단
목표
간호계획 및 수행
평가
구토, 설사, 발열 및 발한, 수분 이동과 관련된 체액 부족
O: STOOL 5번 이며 모두 diarrhea였음
수분과 전해질의 균형이 유지된다.
수분과 전해질 상태를 사정한다.
쇼크를 치료한다.
- 처방된 대로 코르티코스스테로이드를 투여한다.
- 소변량을 검사하고 시간당 50mL를 유지하도록 한다.
복수 여부를 사정한다.
- 매일 복부 둘레를 측정한다.
체중이 안정되어 있다.
복부 둘레가 증가하지 않는다.
소변량이 정상이다.
칼슘 결핍 증상이나 징후가 없다.

키워드

급성 췌장염,   급성 췌장염 사례,   문헌고찰,   간호과정