목차
Ⅰ. 서 론 -----------------------------------
1. 문헌고찰 ------------------------------------------- 2 ~ 8
Ⅱ. 본 론 -----------------------------------
1. 간호사정 --------------------------------------8 ~ 12
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 산과 정보
4) 산모상태 관찰
5) Lab 검사
6) 약물
2. 간호진단 ------------------------------------------ 12
3. 간호과정 ------------------------------------------ 12 ~ 15
Ⅲ. 결 론 ----------------------------------
1. 실습 소감 ----------------------------------------- 16
※ 참고문헌
1. 문헌고찰 ------------------------------------------- 2 ~ 8
Ⅱ. 본 론 -----------------------------------
1. 간호사정 --------------------------------------8 ~ 12
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 산과 정보
4) 산모상태 관찰
5) Lab 검사
6) 약물
2. 간호진단 ------------------------------------------ 12
3. 간호과정 ------------------------------------------ 12 ~ 15
Ⅲ. 결 론 ----------------------------------
1. 실습 소감 ----------------------------------------- 16
※ 참고문헌
본문내용
무통마취 1회
마약성 진통제
마약성 진통제로 수술 등에 마취제와 함께 사용
졸음, 현기증, 주사부위 통증, 두통, 메스꺼움, 구토, 변비, 수면장애, 발한
과거에 앓았던 질환 특히 알레르기, 특히 약물 알레르기, 위나 폐질환, 호흡곤란, 전립선 비대, 저혈압, 갑상선 기능 저하, 중증의 외상이나 뇌질환, 녹내장, 알코올 중독, 약물 중독 등이 있었을시 약을 사용하기 전에 의사에게
알려야함
술은 현기증, 졸음을 일으켜 이 약의 부작용을 악화시킬 수 있음
현기증이나 졸음이 생길 수 있으므로 집중을 해야하는 일을 할 시 주의
NOMAL SELINE
(생리 식염수)
100mg
전해질 수액
혈액 대용제
수분결핍시의 보급, 전해질(Na, Cl)결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제
고 나트륨 혈증, 울혈성 심부전, 부종
고 나트륨 혈증, 수분 저류 환자는 사용을 금한다.
2. 간호 진단
1). 수술과 관련된 통증
2). 수술 후 통증과 관련된 기동성 장애
3. 간호과정(Nursing Process)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
“수술부위도 자궁도 너무 아파요”
“좀 안아프게 해줘요”
객관적 자료
·제왕절개술 시행
·통증이 있는 부위 손으로 보호, 방어적인 행동
·계속적으로 찌푸리고 있는 얼굴
·아프다며 우심
#1.수술과 관련된 통증
<단기목표>
산모는 통증이 경감했다고 말한다.
<장기목표>
산모는 수술부위와 관련하여 통증을 경험하지 않는다.
1.통증의 유무를 사정한다.
2.수술부위를 복대로 지지해준다.
3.대상자에게 적절한 통증 완화방법을 제공하여 통증을 조절한다.
4.통증시 PCA의 사용방법에 대하여 교육하고 그 효과를 사정한다.
1.병실순회 할때마다 통증의 유무와 통증정도를 사정하였다.
2.복대의 역할에 대해 설명해드리고 복대를 착용하는 것을 도와드렸다.
3-①체위변경을 도와주어 산모에게 편안한 체위를 하도록 해 주었다.
3-② 심호흡과 기침을 격려하였다.
3-③보호자가 대상자 옆에서 지지해 줄 수 있도록 격려해 주었다.
4. 통증이 있을시 단추를 누르면 일정한 용량의 진통제가 나오므로 통증을 줄일수 있다고 설명하고 효과를 사정하였다.
1.통증의 특성과 강도를 파악하여 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.
2.복대가 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화 시키며 장의 가스로 인한 통증을 감소시킨다.
3-①편안한 체위를 취함으로써 통증을 감소시킬 수 있다.
3-②심호흡과 기침은 수술 후 합병증을 예방한다.
3-③친숙한 사람에 의해 편안함을 가지게 된다.
4. .PCA는 환자로 하여금 진통제의 양과 시간을 스스로 조절하게 하여 통증을 감소시킨다.
1.통증척도 10이었고 눈물을 보이실 만큼 통증에 괴로워 하셨다.
2.병원에 계시는 동안 늘 복대를 착용하고 다니셨다.
3-①파울러체위(반좌위)가 가장 편하다고 하셔서 침상 머릿부분을 올려드렸고 편안하다고 하셨다.
3-②올바른 방법의 심호흡이나 기침을 할 수 없었고 힘들어하셨다.
3-③남편의 격려와 지지를 받으며 같이 통증을 견디고 있었다.
4. 무통이 효과가 조금 있는 것 같다고 하셨고 무통제거 후에는 너무 괴로워하셨다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
“수술부위가 땡겨서 못 움직이겠어”
“그냥 가만히 누워있었으면 좋겠어”
객관적 자료
·어지러움 호소
·화장실을 제외한 과도한 침상안정
·예민하고 신경질적임
#2.수술후 통증과 관련된 기동성 장애
<단기목표>
산모는 활동범위가 병실 밖으로 증가되고 스스로 걷는다.
<장기목표>
산모는 일상생활에 있어 아무런 문제없이 보행이 가능하다.
1.산모의 기동성을 사정한다.
2.조기이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.
3.필요시 보조기구를 사용하여 운동을 돕는다.
1-①기동성과 관련된 통증의 위치, 강도를 관찰하였다.
1-②산모의 움직임을 관찰하였다.
2-①산모에게 조기이상의 필요성을 설명해드리고 필요시에는 부축해드렸다.
3-①산모에게 보조기구 사용을 격려하였다.
3-②환자를 계속적으로 격려해주고 스스로 운동할 수 있는 분위기를 제공해드렸다.
1-①환자의 활동계획은 개인별 능력을 고려해야 한다.
1-②통증의 특성과 정도를 파악하여 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.
2- ①가벼운 운동은 장운동을 활발하게 하여 배변장애 해소에 도움을 준다.
3.적절한 보조기구의 사용은 기동성을 증가시킨다.
1-①참을 수 없을 정도의 통증을 호소하셨다.
1-②화장실 외에는 거의 가만히 계셨다.
2-①조기이상을 거부하셨고 아파죽겠다고 진통제만 요구하셨다.
3.복대착용과 함께 폴대를 축으로 삼아 걸어 다니시도록 격려했고 함께 복도를 걷기도 했다.
Ⅲ. 결론
1. 실습소감
2주동안 여성 메디파크에서 실습을 하면서 배우고 느낀 게 많다.
한편으론 아쉬움도 남는다. 학교공부를 조금만 더 열심히 잘 했더라면 알고 가는게 더 많을텐데.. 그리고 분만실을 실습하면서 남학생이라 그런지 환자분에게 다가가기가 더 어려웠다. 눈치도 많이 보이고 환자분이나 보호자분이 민망해 하실까봐 적극적이질 못했었다. 그러나 분만과정을 보면서 생명의 소중함을 다시한번 알게 되었고 그 과정을 통해 책에서 보는 것과 듣는 것 보다 잘 이해가 되었다. 그리고 수술 전 후에 뭘 어떻게 해주고 준비과정이 어떻게 되는지도 조금이나마 알게 돼서 좋았고, 신생아실에서의 실습은 건강한 애들만 있어서 너무 감사하고, 아프가 점수를 매기는 것과 인큐베이터, phototherapy 등 어떻게 하는지 보고 알게 되어 좋았다. 또 귀저기가는 법, 우유도 잘 먹이는 법을 배워서 나중에 훌륭한 아빠가 될 것 같다. 2주라는 시간이 무색하게 느껴질 만큼 너무 즐거웠고, 의미 있는 실습이었다. 그리고 간호사 선생님들께 감사하다는 말 전해드리고 싶다.
※ 참고 문헌 ※
1. 여성건강간호교과연구회 . 여성건강간호학 1,2 . 수문사
2. 네이버 www.naver.com
3. 널스다이어리 http://www.nursediary.net
4.드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
Case study
제왕절개(Cesarean Section)
마약성 진통제
마약성 진통제로 수술 등에 마취제와 함께 사용
졸음, 현기증, 주사부위 통증, 두통, 메스꺼움, 구토, 변비, 수면장애, 발한
과거에 앓았던 질환 특히 알레르기, 특히 약물 알레르기, 위나 폐질환, 호흡곤란, 전립선 비대, 저혈압, 갑상선 기능 저하, 중증의 외상이나 뇌질환, 녹내장, 알코올 중독, 약물 중독 등이 있었을시 약을 사용하기 전에 의사에게
알려야함
술은 현기증, 졸음을 일으켜 이 약의 부작용을 악화시킬 수 있음
현기증이나 졸음이 생길 수 있으므로 집중을 해야하는 일을 할 시 주의
NOMAL SELINE
(생리 식염수)
100mg
전해질 수액
혈액 대용제
수분결핍시의 보급, 전해질(Na, Cl)결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제
고 나트륨 혈증, 울혈성 심부전, 부종
고 나트륨 혈증, 수분 저류 환자는 사용을 금한다.
2. 간호 진단
1). 수술과 관련된 통증
2). 수술 후 통증과 관련된 기동성 장애
3. 간호과정(Nursing Process)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
“수술부위도 자궁도 너무 아파요”
“좀 안아프게 해줘요”
객관적 자료
·제왕절개술 시행
·통증이 있는 부위 손으로 보호, 방어적인 행동
·계속적으로 찌푸리고 있는 얼굴
·아프다며 우심
#1.수술과 관련된 통증
<단기목표>
산모는 통증이 경감했다고 말한다.
<장기목표>
산모는 수술부위와 관련하여 통증을 경험하지 않는다.
1.통증의 유무를 사정한다.
2.수술부위를 복대로 지지해준다.
3.대상자에게 적절한 통증 완화방법을 제공하여 통증을 조절한다.
4.통증시 PCA의 사용방법에 대하여 교육하고 그 효과를 사정한다.
1.병실순회 할때마다 통증의 유무와 통증정도를 사정하였다.
2.복대의 역할에 대해 설명해드리고 복대를 착용하는 것을 도와드렸다.
3-①체위변경을 도와주어 산모에게 편안한 체위를 하도록 해 주었다.
3-② 심호흡과 기침을 격려하였다.
3-③보호자가 대상자 옆에서 지지해 줄 수 있도록 격려해 주었다.
4. 통증이 있을시 단추를 누르면 일정한 용량의 진통제가 나오므로 통증을 줄일수 있다고 설명하고 효과를 사정하였다.
1.통증의 특성과 강도를 파악하여 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.
2.복대가 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화 시키며 장의 가스로 인한 통증을 감소시킨다.
3-①편안한 체위를 취함으로써 통증을 감소시킬 수 있다.
3-②심호흡과 기침은 수술 후 합병증을 예방한다.
3-③친숙한 사람에 의해 편안함을 가지게 된다.
4. .PCA는 환자로 하여금 진통제의 양과 시간을 스스로 조절하게 하여 통증을 감소시킨다.
1.통증척도 10이었고 눈물을 보이실 만큼 통증에 괴로워 하셨다.
2.병원에 계시는 동안 늘 복대를 착용하고 다니셨다.
3-①파울러체위(반좌위)가 가장 편하다고 하셔서 침상 머릿부분을 올려드렸고 편안하다고 하셨다.
3-②올바른 방법의 심호흡이나 기침을 할 수 없었고 힘들어하셨다.
3-③남편의 격려와 지지를 받으며 같이 통증을 견디고 있었다.
4. 무통이 효과가 조금 있는 것 같다고 하셨고 무통제거 후에는 너무 괴로워하셨다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
“수술부위가 땡겨서 못 움직이겠어”
“그냥 가만히 누워있었으면 좋겠어”
객관적 자료
·어지러움 호소
·화장실을 제외한 과도한 침상안정
·예민하고 신경질적임
#2.수술후 통증과 관련된 기동성 장애
<단기목표>
산모는 활동범위가 병실 밖으로 증가되고 스스로 걷는다.
<장기목표>
산모는 일상생활에 있어 아무런 문제없이 보행이 가능하다.
1.산모의 기동성을 사정한다.
2.조기이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.
3.필요시 보조기구를 사용하여 운동을 돕는다.
1-①기동성과 관련된 통증의 위치, 강도를 관찰하였다.
1-②산모의 움직임을 관찰하였다.
2-①산모에게 조기이상의 필요성을 설명해드리고 필요시에는 부축해드렸다.
3-①산모에게 보조기구 사용을 격려하였다.
3-②환자를 계속적으로 격려해주고 스스로 운동할 수 있는 분위기를 제공해드렸다.
1-①환자의 활동계획은 개인별 능력을 고려해야 한다.
1-②통증의 특성과 정도를 파악하여 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.
2- ①가벼운 운동은 장운동을 활발하게 하여 배변장애 해소에 도움을 준다.
3.적절한 보조기구의 사용은 기동성을 증가시킨다.
1-①참을 수 없을 정도의 통증을 호소하셨다.
1-②화장실 외에는 거의 가만히 계셨다.
2-①조기이상을 거부하셨고 아파죽겠다고 진통제만 요구하셨다.
3.복대착용과 함께 폴대를 축으로 삼아 걸어 다니시도록 격려했고 함께 복도를 걷기도 했다.
Ⅲ. 결론
1. 실습소감
2주동안 여성 메디파크에서 실습을 하면서 배우고 느낀 게 많다.
한편으론 아쉬움도 남는다. 학교공부를 조금만 더 열심히 잘 했더라면 알고 가는게 더 많을텐데.. 그리고 분만실을 실습하면서 남학생이라 그런지 환자분에게 다가가기가 더 어려웠다. 눈치도 많이 보이고 환자분이나 보호자분이 민망해 하실까봐 적극적이질 못했었다. 그러나 분만과정을 보면서 생명의 소중함을 다시한번 알게 되었고 그 과정을 통해 책에서 보는 것과 듣는 것 보다 잘 이해가 되었다. 그리고 수술 전 후에 뭘 어떻게 해주고 준비과정이 어떻게 되는지도 조금이나마 알게 돼서 좋았고, 신생아실에서의 실습은 건강한 애들만 있어서 너무 감사하고, 아프가 점수를 매기는 것과 인큐베이터, phototherapy 등 어떻게 하는지 보고 알게 되어 좋았다. 또 귀저기가는 법, 우유도 잘 먹이는 법을 배워서 나중에 훌륭한 아빠가 될 것 같다. 2주라는 시간이 무색하게 느껴질 만큼 너무 즐거웠고, 의미 있는 실습이었다. 그리고 간호사 선생님들께 감사하다는 말 전해드리고 싶다.
※ 참고 문헌 ※
1. 여성건강간호교과연구회 . 여성건강간호학 1,2 . 수문사
2. 네이버 www.naver.com
3. 널스다이어리 http://www.nursediary.net
4.드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
Case study
제왕절개(Cesarean Section)
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