갑상선암 case study 간호학

소개글

갑상선암 case study 간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

인한 심적 변화를 환자를 이해하며 공감해주어 환자와의 갈등을 피하였다.
⑤보호자와 함께 환자분에게 마사지를 해드리며 이야기를 나누며 웃고 라디오를 통해 음악 들려드렸다.
⑥처방된 진통제Ktorac 0.500Amp IV로 bid로 투여했다.
평가
환자는 통증이 경감되어서 괜찮아졌다고 하며 통증 정도 측정 결과 2,3
정도 되었으며 가족들의 지지로 심호흡을 계속하며 호흡의 리듬도 안정
되었다.
혈압이 140/70에서 110/70으로 평소 혈압수치로 유지되었다.
사정
S: “답답해요. 원래 이런거에요?” 반복된 질문
O: 딸에게 이마에 손을 얹어 달라며 그렇게 해야 편안하다고 한다.
인상을 찡그리고 있다. 불안정도가 7/10으로 표현되었다.
혈압이 평소보다 20mmHg정도 높다.
맥박이 평소 70회 정도에서 80회 이상이다.
진단
수술과 관련된 불안
목표
호흡, 맥박, 혈압이 안정되고 불안 감소를 표현한다.
기대되는 결과
맥박이 떨어지고 호흡리듬이 안정되며 불안정도가 2이하로 내려간다.
계획
①V/S를 측정한다.
②불안정도를 측정한다.
③믿을만한 태도를 보여 신뢰감과 친밀감을 형성하며, 환자가 느낌, 지각, 두려움에 대해 표현하도록 한다.
④질문에 대한 대답을 신중하게 대답한다.
⑤보호자를 항상 환자 옆에 있도록 하며, 조용한 환경을 제공 한다.
⑥호흡 안정을 한다.
이론적
근거
①불안은 활력징후의 변화를 주며 환자의 불안상태를 사정 할 수 있다.
②불안 정도를 측정하여 불안감소를 알아보아 환자의 상태를 평가 할 수 있다.
③④의료인은 환자의 심리에 큰 영향을 주기 때문이다.
⑤환자의 보호자가 옆에 있음으로써 불안을 경감시킬 수 있다.
⑥이완하기 위함 이다.
수행
①V/S을 네시간 간격으로 측정하였다.
②불안정도를 측정하여 10중 7정도라고 하였다.환자의 불안을 말하게 하며 표현하게 했다.
③환자의 느낌을 표현하였다.
④말에 관심을 기울여 신중히 대답하고 안심할 수 있도록 정보를 제공했다.
⑤가족에게 환자의 불안함을 알려주고 옆에 있는 것이 도움이 된다고 가족에게 알려 주고 보호자가 항상 옆에 있었다.
⑥코로 숨을 들이마시고 입으로 내쉬도록 심호흡을 교육했다.
평가
환자는 편안해졌다고 하며 표정도 편안해보였다.
안정을 하여 병동을 걷는 등 약간의 운동도 한다.
맥박이 95회에서 68회 정도로 평소 맥박횟수로 안정 되었다.
불안을 호소하지 않고, 불안정도가 7/10에서 1/10정도로 표현 하였다.
혈압이 140/70에서 110/70으로 유지되었다.
<#2 수술과 관련된 불안>
<#3 수술 후 관리와 관련된 지식부족>
사정
S: 보호자 : " 머리는 좀 올려도 되요?", "음식 먹어도 되요?","매운거 지금 당장 먹어도 되나요?", "어디서 들으니까 미역 같은거 먹으면 안된다고 하 던데...", "호르몬제는 꼭 매일 평생 먹어야 하나요?" 라고 갑상선 수술 후 에 질문을 많이 하셨다.
O: 수술 후 체위변경 없는 상태로 계속 계심.
음식 섭취를 하지 않고 계심.
진단
수술 후 관리와 관련된 지식부족
목표
교육 내용을 이해하며 학습한 것을 시범을 보인다.
기대되는 결과
정확히 이해하며 교육한 내용을 다시 질문했을 때 잘 표현한다..
계획
①정보를 학습하려는 환자의 능력을 파악하고 현재 지식 수준을 사정한다.
②적절한 시기에 교육을 제공한다.
③질환과 병리와 해부, 생리와의 관련성을 설명한다.
④합병증 예방 및 질환 과정을 조절하는데에 필요한 생활양식의 변화에 대해 설명한다.
⑤환자의 가족도 함께 학습에 참여하도록 지지한다.
⑥수술 후 주의 사항을 설명하였다.
⑦약물에 대해 목적과 작용, 경로, 기간, 복용하지 않거나 중단시 부작용을 설명한다.
이론적
근거
①환자가 현재 질환에 대해 어느 정도 알고 있는지를 평가하여야 적절한 교육을 제공할 수 있다.
②교육에 집중할 수 없는 상황에서 교육을 제공한다면 교육이 될 수 없다.
③환자의 이해를 도울 수 있다.
④나중에 생길 수 있는 문제들을 줄일 수 있다.
⑤환자뿐 아니라 가족이 함께 참여하여 이해도를 높일 수 있고 관리를 효율적으로 할 수 있다.
⑥⑦정확한 정보를 제공하지 못할 경우 질환을 악화 시킬 수 있다.
수행
①사정결과 수술과 관련된 지식이 없으며 질환에 관련하여 올바른 내용을 습득하지 못한 상태이다.
②환자가 통증이 줄어든 상태에 의식을 완전히 되찾았을 때 정보를 제공하였다.
③갑상선의 위치와 호르몬이 하는 역할을 설명하였다.
④갑상선 조직 자체가 없으므로 요오드 섭취를 제한하거나 많이 섭취할 필요가 없다고 설명했다.
⑤교육시 환자의 보호자가 함께하여 교육을 하였다.
⑥수술 후 음식을 천천한 속도로 드셔도 되고 자극적인 음식을 피하는 것이 좋으며, 상체를 올려도 되며 체위변경도 가능하다고 설명하였다.
⑦갑상선 호르몬제는 갑상선을 절제하였기 때문에 갑상선 호르몬을 대신할 호르몬제를 구강으로 평생 투여하여야 된다고 설명하였고, 정해진 약을 투여하면 특별한 부작용이 없다고 설명하였다.
평가
설명 할 때 환자와 보호자는 잘 알겠다고 하시며 또 모르는 것이 있으면 질문
하겠다고 하시며, 환자는 처음 미지근한 물을 드셨고 점차 식사를 하셨다.
체위 변경과 심호흡, 기침을 지시대로 잘 이행 하셨고 복도를 왔다갔다
운동을 하기 시작하셨다.
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
◎ 백남선(2001) 홍신건강의학신서 1 암, 알아야 이긴다. 홍신문화사
◎ 한상갑(2007) 15대 암을 이겨내는 항암치료 음식치료 생활치료 기적을 만든 21인의 암치료법. 랜덤하우스
◎ 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html
◎ 손정태 외 (2007) 기본간호학1,2. 현문사
◎ 전시자 외 (2009) 성인간호학 1,2. 현문사
◎ 네이버 건강검색health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EA%B0%91%EC%83%81%EC%84%A0%EC%95%94
◎ 약학정보원 http://www.health.kr/index.asp
◎ 킴스온라인 http://new.kimsonline.co.kr/index.aspx

키워드

갑상선암 case study,   간호진단,   컨퍼런스,   갑상선암case간호