노인의 자살과 자살생각(노인자살, 자살이론, 자살생각, 자살예방대책)

목차

노인의 자살과 자살생각

Ⅰ. 노인자살

Ⅱ. 자살이론

1. 사회학적 이론
2. 심리적 이론
3. 인지이론

Ⅲ. 자살생각

Ⅳ. 자살예방대책

본문내용

로 갖는다.
사회적 지지는 대인관계에서 획득된 대처자원인데, 스트레스에서 유발된 심리적 문제를 감소시키는 역할을 한다. 그리고 사회적 지지는 노인들에게 건강을 유지하고 신체적 정신적 질환을 감소시키는 중요한 역할을 수행한다. 또한 사회적 지지는 자살생각과 소망을 줄이고 정신건강을 증진시켜 자살위험을 감소시키는 요인이 되고 있다. 사회적 지지를 제공하는 가족과 친구는 노인의 스트레스와 우울관계에서 완충작용을 하며, 특히 여성노인들의 사회적 지지효과가 큰 것으로 확인되고 있다. 이유는 여성노인들이 남성노인들보다 자기표현을 더 많이 하기 때문에 대인관계의 폭을 넓힐 수 있기 때문인 것으로 파악되고 있다.
그리고 자살행동과 관련된 주요 심리적 요인으로 인지결함(cognitive deficit)이 있다. 자살행동을 하는 사람들은 대인갈등이나 타인과의 문제를 해결하기 위해 감정적 인지적 준비가 부족한사람이다. 또한 이들은 문제해결을 위한 자신의 잠재능력에 부정적 관념, 낮은 자아존중감과 자기효능감을 갖는다. 자살행동을 하는 사람의 자아관념은 자신을 파괴하는 자살의 주요 변인이 된다. 자살기도자가 삶의 위기순간에 자신을 통제하지 못한다는 자기확인감은 자신을 더욱 부정적으로 평가하게 만드는 것이다. 이러한 심리상태는 자아통제감을 더욱 약화시키고, 문제해결능력을 상실하게 만드는 것이다.
- 자살생각 -
4) 자살예방대책
우리나라에서 노인자살예방정책을 최초로 연구한 한국자살예방협회의 연구에 의하면, 노인의 자살을 예방하기 위해서는 통합적 관점과 생애주기적 관점을 토대로 다양한 자살 위험요인들을 감소하고 보호요인을 강화하기 위한 다차원적인 접근이 필요하다. 이는 Conwell이 자살을 예방하기 위한 전략으로 예방의 대상에 따라 보편적인 예방(universal prevention) 선택적인 예방(selective prevention) 집중적인 예방(indicated prevention)의 세 가지로 분류한 것에 의거한 것이다. 이를 바탕으로 한국자살예방협회가 제시한 효과적인 자살예방정책대안의 구조는 아래의 표와 같다.
- 노인자살예방을 위한 정책대안구조 -
표에서 보듯이 1차적 정책대안으로서 기초생활 지원 방안이 필요하다.
기초생활 지원 방안은 1단계로 영세노인에 대한 생계지원 강화, 2단계로 정서적으로 취약한 노인에 대한 정서적 지원 강화, 3단계로 노인학대 및 노인차별 방지대책 강화 등의 단계가 요구된다. 2차적 정책대안은 노인자살 대처 방안인데, 노인 만성질환 및 노후대비 준비 지원, 노인자살 대처능력 향상을 위한 노인전문가 등 인력지원, 노인자살 대처를 위한 지역사회 네트워크 구축 등을 내용으로 한다. 3차적 정책대안은 사회통합 지원 방안이다. 이는 노인의 사회적 가치 및 역할 제고를 위한 사회교육, 노인우울 및 자살에 대한 편견해소를 위한 사회교육, 노인 일자리, 노인문화 및 여가생활 지원 등을 포함한다.
한편 노인자살예방대책들이 효과성을 담보하기 위해서는 각 프로그램이 현장중심으로 실효성 있게 운영되어야 할 것이다. 이를 위해서는 몇 가지 실천적 정책수립 방안이 필요한데, 그 내용은 다음과 같다.
첫째, 노인자살예방 사업의 원칙과 목표달성을 위한 각각의 예방사업의 일관성 확보를 위해 노인자살예방 정책이 지향하는 목표와 이에 대한 관점을 명확히 정립해야 한다. 이러한 관점 정립은 노인자살예방의 궁극적인 대상이 누구이어야 하는가에 대한 사회적 합의와 정책목표의 방향성을 제시한다. 이를 위해서는 노인자살예방 정책의 대상을 명확화 해야 하고, 노인자살예방정책의 구체적인 목표가 제시되어야 한다.
둘째, 국가적 차원에서의 노인자살예방을 위한 장기적이고 단계적인 전략과 각 지방자치단체를 중심으로 하는 현장중심의 실천적 전략의 일치성이 확보되어야 한다. 이는 자살이라는 개인의 행위를 사회적 차원에서 어떻게 보호할 것인가에 대한 궁극적인 전략과 합의의 효과를 극대화하기 위해 반드시 충족되어야 하는 기본 원칙이다. 이러한 기본 원칙을 충족하기 위해서는 노인자살 원인의 복합성을 통제할 수 있는 장기적이고 체계적인 전략을 수립해야 하고, 사회적 위험요인을 최소화 할 수 있는 전략이 수립되어야 한다.
셋째, 노인자살의 복합적 특성과 이로 인해 파급되는 영향력에 효과적으로 대응하기 위해서는 통합적 관점에 기반을 둔 노인자살예방 전달체계를 명확히 구축하는 것이 선행되어야 한다.
넷째, 노인자살예방 정책의 실천적 성과를 좌우하는 전문 인력 확보와 이들에 대한 지속적인 교육, 훈련전략이 필요하다.

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