<중환자실 감염관리>!!!

소개글

<중환자실 감염관리>!!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 병인론
1) 숙주인자
2) 병원체 요인
3) 중환자실 환경요인

3. 감염의 조절과 예방
1) 지속적인 감시
2) Engineering control
3) Administrative control
4) Administrative control for patients

4. 중환자실 감염관리의 실제
1) 환자 격리
2) 손씻기
3) 보호장구의 착용
4) 영양 증진

5. 의료기관 평가

본문내용

토하여 격리방법을 결정한다.
(3) 중환자실 재원기간이 길어질수록 내성균 정착의 빈도가 증가하여 다른 환자에게 병원체를 전파할 가능성이 높다. 그러므로 장기 입원환자와 새로 입원한 환자를 분리하여 수용하는 것이 바람직하며, 간호인력도 분리하여 배치하는 것을 고려해 본다.
(4) 내성균에 정착된 환자는 병원 내에서 다른 부서로 이동시 균주의 전파가 가능하므로 이에 대한 정보를 다른 사람이 알아볼 수 있도록 표시를 한다.
2) 손씻기
(1) 환자의 치료나 처치 전,후에 손씻기는 비용이 적게 들고 감염관리에 효과적인 방법으로 알려져 있으나 이행도는 낮아 중환자실의 손씻기 이행도는 40%를 초과하지 않는다.
(2) 손씻기의 중요성을 의료진이 잘 인식하고 있지만 다른 일에 비하여 우선순위가 떨어지는 것은 시간의 부족, 설비의 부족이나 불편함, 손소독 제제에 대한 알러지나 부작용의 경험, 선배나 동료의 지도력 부족 및 개인적인 의식의 결여 등이 원인이다.
3) 보호장구의 착용
보호장구의 착용에 대해서는 논란의 여지가 있으나 가운과 장갑 등은 일부 논문에서 감염관리의 효과가 증명되었다. 또한 가운과 유니폼으로 병원균 전파의 가능성도 제기 되고 있다.
4) 영양 증진
5. 의료기관 평가
1) 감염관리 : 조사표 <중환자실 감염관리>
구분
예(적절) 아니오(부적절) 미해당
호흡장비 관리 및 기도분비물 흡인
흡인시 일회용 멸균 카테터의 사용

흡인시 장갑착용

흡인 전 손씻기

흡인 후 손씻기

흡인시 사용 증류수/식염수 교환

마스크와 앰부백의 개별사용

인공호흡기 부탁 가습기의 증류수 사용

인공정체 도뇨관 관리
도뇨관 및 소변백 유지관리 적절성

인공정체 도뇨관 소변검체 채취 적절성

(1) 호흡장비 관리 및 기도분비물 흡인
① 인공호흡기 사용 환자 혹은 기관절개 환자간호를 관찰하여 흡인시 일회용 멸균 카테터를 매회 교체하여 사용하는지, 흡인시 장갑을 착용하는지, 흡인 전후 장갑착용 여부와 관계없이 손씻기를 하고 있는지, 흡인시 사용되는 멸균 증류수 또는 멸균 생리식염수를 매회 교환하고 있는지 확인하여 기재한다.
② 중환자실 입원환자별로 마스크 및 앰부백을 개별 사용하고 있는지 관찰하여 기재 한다.
③ 인공호흡기에 부착된 가습기에 멸균증류수를 사용하고 있는지 확인하여 기재한다.
(2) 인공정체 도뇨관 관리
① 인공정체 도뇨관을 유지하고 있는 모든 환자의 도뇨관 및 소변백이 적절하게 유지 관리되고 있는지(도뇨관이나 튜브가 꼬이지 않고, 폐쇄 상태를 유지하면서 소변백이 항상 방광보다 아래 위치하도록 하고, 소변을 환자이름이 표시된 개인용 소변기로 비우고 난 소변백의 입구는 소독제로 닦은 후 뚜꺼을 씌우는 것을 말한다)확인하여 기재한다.
② 조사시행 당일 근무중인 간호사 1인에게 인공정체도뇨관을 유지하고 있는 환자의 배양용 소변을 채취하도록 하여 적절한 방법(배양용 소변을 채취할 때 도뇨관의 연결부위를 분리하지 않고 폐쇄상태를 유지하면서 채취용 고무부위에서 주사바늘을 이용하여 채취하는 것)을 시행하고 있는지 확인한다.

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<중환자실 감염관리>,   <중환자실 감염관리>