간호과정 - 간호과정 사례 03.호흡곤란과 흉통으로 응급실 방문 (64세)

소개글

간호과정 - 간호과정 사례 03.호흡곤란과 흉통으로 응급실 방문 (64세)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호과정 사례 3.


간호진단
의미있는 자료
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및 이론적 근거
평가 및 재계획

12/05/30

본문내용

환자의 상태에 따라2~3시간마다 불안의 정도 및 원인을 사정을 하는데 (환자의 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 표현하도록 도와 준다.)
②흉통과 호흡곤란 등 현재 환자가 겪고 있는 상황의 원인을 설명해준다.
③불안을 감소시키기 위하여 적절한 취미생활을 통해 주의를 다른곳으로 돌리게 한다.
④치료와 검사 과정에 대하여 정확하고 간결하게 설명한다.
⑤대상자의 불안 행동을 접하는 가족 또는 의미 있는 사람들을 지지한다.
⑥1시간마다 활력 징후를 측정한다.
환자가 불안하기 때문에
①대상자가 말을 할 때 공감과 이해를 하며 불안을 사정을 하는데 이것은
☞타인이 마음을 공감 함으로써 불안을 감소 시킨다.
②흉통과 호흡곤란 등 현재 환자가 겪고 있는 상황의 원인을 설명해준다.
☞많은 흡연 량으로 인해 폐에 지속적으로 무리가 가서 호흡곤란이 유발되었으며, 호흡곤란으로 인해 흉통과 빠른 맥박, 발한 등의 증상을 보이게 되는 것이라고 설명함.
③불안을 감소시키기 위하여 적절한 취미생활을 통해 주의를 다른 곳으로 돌리게 한다.
☞주의를 환기 시킴으로써 통증을 일시적으로 잊거나 경감시킬 수 있다.
④치료와 검사 과정에 대하여 정확하고 간결하게 설명한다.
☞호흡곤란으로 인해 비강 캐뉼라로 산소공급을 해 주고 있으며 폐 기능 검사, 흉부 X-ray등을 통해 검사를 할 것 이라고 설명함.
⑤현재 대상자를 돌보고 있는 부인에게 대상자의 불안을 감소시킬 수 있는 방법을 설명해 주며 지지해줌.
☞불안은 인간 상호간에 전달 될 수 있다.
⑥1시간마다 활력 징후를 측정한다.☞
- 2pm : 혈압160/90-맥박100-호흡수30-온도37.5
- 3pm : 150/90-80-25-37
- 4pm : 130/80-76-20-36.7
점점나아지고 있다.
기대되는 결과와비교
①대상자는 응급실을 떠날 때 불안이 사라지고 편안한 표정을 짓고 있었으며 안정이 되었다고 말했다.
→ 해결
②대상자는 불안의 원인, 호흡곤란 치료 방법과 절차 등에 대해 알게 되었다.
→ 해결
③대상자의 호흡과 혈압, 맥박이 정상으로 돌아왔다.
→ 해결
<참고문헌>
1)간호과정의 이해 / 고성의 / 현문사 / 2002
2)간호과정 / 성미혜 / 수문사 / 2005
3)간호사가 말하는 간호사 / 권혜림 / 부키 / 2004
4)비판적 사고력 향상을 위한 간호과정 접근 / 김조자 / 현문사 / 1999
5)간호과정과 비판적 사고 / lefevre / 군자출판사 / 2007

키워드

간호과정,   간호과정,   간호계획,   간호,   간호목적,   간호수행,   간호수행 이론적 근거,   간호과정 사례