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요 병리조직 소견으로 폐포 내에 호산구 및 폐포대식세포의 침윤을 볼 수 있다. 폐포대식세포는 연한 호산성의 풍부한 세포질을 가지며, 간혹 다핵을 보인다. 호산구 침윤이 주가 되며 호산구와 폐포대식세포의 침윤 비율은 다양하다. 때로는 호산구의 수가 적을 때도 있다. Giemsa 염색을 하면 호산구의 침윤 수가 적을 때 식별이 용이하다. 때로는 Charcot-Leyden crystals을 대식세포 내에서 볼 수 있다. 또 한가지 중요 소견으로 호산성 단백성 삼출액이 호산구 침윤 주위의 폐포 내에서 흔히 볼 수 있다. 폐포 내에 흔히 호산구성 미세 농양을 볼 수 있으며, 중심부에 괴사를 동반하고 그 바깥쪽으로 조직구가 둘러싼다. 또한 기도 내에 종종 BOOP 소견을 동반하며, 이 경우 섬유점액성 plugs의 중심부에 호산구 침윤을 볼 수 있다. 간혹 급성 호산구성 폐렴 때에 미만성 폐포손상 (diffuse alveolar damage) 소견을 가진다. 폐포 벽은 약간 비후되면서 호산구, 림프구 및 형질세포 침윤을 보이고, 폐포상피세포의 증식도 볼 수 있다. 간혹 혈관벽 또는 주위로 호산구 침윤을 포함하는 만성 염증세포 침윤을 가지는 혈관염을 보이기도 한다.
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