정형외과학 - 척추 변형을 일으키는 질환

소개글

정형외과학 - 척추 변형을 일으키는 질환에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

Traction)
3.견인의 적응증
①추간판탈출증 (herniated interverteral disc)
②척추의 퇴행성관절염(osteoarthritis)
③편타손상 (whiplash injury)
④오십견 (frozen shoulder)
⑤사경 (torticolis)
⑥변형성 척추증 (spondylosis deformans)
⑦추궁절제술 (laminectomy) 후 발현된 통증
⑧골연골증 (osteochondritis)
4.견인의 금기증
①척추 골절 (spinal fracture)
②종양(tumor)
③급성 염좌, 좌상 (acute sprain, strain)
④심한 골다공증 (osteodporosis)
⑤식도열공 헤르니아 (hiatus hernia)
⑥밀실공포증 (claustrophobia)
⑦척추분리증(spondylolysis)
⑧임신 3~4개월 경의 임산부
◎척추후만증(Kyphosis)
1)정의
:흉추와 천추의 후방 만곡이 정상적여 보이나, 추체, 추간판 및
주위 근육의 이상으로 증가할수 있으며, 전만을 보여야 할 부위에
후만 변형을 보일 경우 후만증이라 부른다.
가장 큰 원인은 나쁜자세이며, 그 외 선천성 척추 기형, 종양,
노인성, 결핵성, 강직성 척추염, 외상, 광범위한 추궁판 절제술
후에도 올 수 있다.
2)분류와 치료
1.청소년기 척추후만증(adolescent kyphosis)
①청소년기에 흉추부의 중간 혹은 그 이하 부위에 후만곡이 발생하는 후만곡으로 인구의 약 10%정도에서 발견될 정도로 흔하다.
②원인- 호르몬이상, 유전적 성향, 영양 부족, 골다공증, 물리적 요인등
③임상적 증상-환자는 동통보다 후만 변형을 먼저 호소하며, 슬근이나 대소흉근의 긴장성 이 증가하는 경우도 있으며 방사선 소견상으로는 추체간 간격이 감소하고, 첨부 추체의 전후방 거리가 증가하며 설상 변화를 보이며, 이환추체의 높이가 감소하고, 추체 골단판 의 불규칙을 보이며 슈몰 결절도 볼 수 있다.
④경부와 요부의 과전만증이 이차적으로 발생하여 통증의 원인이 될수도 있다.
⑤치료- 경한 경우 신전운동, 중등도에서는 보조기 착용, 심할 경우 수술적 치료 시행
2.노인성 척추 후만증(sneile kyphosis)
①노년기나 폐경기 후에 골다공증으로 척추의 압박 골절이 유발되며, 추간판에 퇴행성 변 화가 일어나 두께가 얇아지게되어 척추 후만을 일으킨다.
②증상- 척추후만과 동시에 통증과 피로감이 나타남
③치료- 바른자세 교정, 근육 강화운동, 통증이 심할 경우 칼슘제제와 비타민 D 제제, 불 소 화합물, 여성 호르몬 제제, 보조기 착용
3.결핵성 척추 후만증(Tuberculous Kyphosis)
①척추 결핵을 제대로 치료하지 않으면 추체 파괴로 인하여 후만이 증가
②심폐 기능 저하 및 하반신 마비의 위험성이 높아짐
③전방유합술
④성장 아동은 전후방 유합술을 동시 시행
⑤척추 후만이 60~70도 이상일 경우 치료후에도 지속적 관찰이 요구됨
4.강직성 척추염(Ankylosing Spondylitis)
①질병이 진행될수록 요추부 전만 소실, 흉추 후만증, 경추 전만 소실, 후두부에서부터 천 골까지 모두 굳어져 전방을 볼 수 없는 심한 상태로 진전한다.
②진행 과정이 매우 다양하여 환자 개개인 결과 예측이 어려우나, 일반적 예후는 양호함.
③동통에 대한 치료가 가장 중요함 ->일상 생활 영위
④관절의 유연성을 최대한 유지
⑤동통이 소실 되는대로 적극적 운동 요법 시행하여 척추의 유연성을 유지하고 척추 변형 을 예방해야 한다.
⑥절골술
◎척추저후만증 및 과전만증 (hypokyphosis & Hyperlordosis)
1)정상각
①흉부 후만각 20~50도 평균 37도
②요부 전만각 제 1-5 요추 사이에서 20~60도
2)정의
①저후만증
:흉부 후만은 연령에 따라 증가, 질병에 의해서도 증가하며, 드물게 측만증의 흉부 만곡과 동반하여, 또는 유골 골종 등의 골종양에 이차적으로 후만이 감소될 수 있으며 이러한 상 태를 저후만증이라 한다.
②과전만증
:요부에 비정상적으로 증가된 전만으로, 흉부의 후만증과 고관절의 굴곡 구축과 같은, 척 추의 다른 부위나 하지의 변형에 이차적으로 발생한다. 원인으로는 자세불량, 비만증, 소 아마비에 의한 복근마비, 발달성 고관절 탈구 등이 있다.
3)치료
과전만증에는 골반의 전방경사를 막고 요추를 똑바로 유지시켜 주기 위해서 복근과 둔근을 강화시키는 자세 운동이 효과적이다.
참고문헌. 학생을 위한 정형 외과학
질환별 물리치료(1)
웹사이트 그림 참고

키워드

추간판탈출증,   척추 측만증,   요추 전만증