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소개글

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목차

Ⅰ. 신부전증환자 혈액투석의 개요
1. 반투과막
2. 초여과

Ⅱ. 신부전증환자 혈액투석의 장치요소
1. 투석기(Dialyzer)
2. 혈관통로(Vascular access)
1) 일시적인 접근 방법
2) 영구적인 접근방법

Ⅲ. 신부전증환자 혈액투석의 병태생리
1. toxin의 체내 축적
2. cellular function에의 영향
3. metabolism에의 영향

Ⅳ. 신부전증환자 혈액투석의 합병증
1. 저혈압
2. 근경련
3. 투석 불균형 증후군
4. 흉통과 부정맥
5. 투석 중 고혈압과 간질발작
6. 발열과 오한
7. 기타 증상들-오심. 구토

Ⅴ. 신부전증환자 혈액투석의 식이요법
1. 열량
2. 단백질
3. 수분
4. 염분(나트륨)
5. 칼륨
6. 칼슘과 인
7. 비타민과 무기질

참고문헌

본문내용

트륨은 반드시 제한되어야 한다. 하루 2,000-2,500mg정도로 제한되며 소금으로 5-6g에 해당된다. 식품 자체 내 염분이 많이 들어있는 염장어육류, 훈제품 건어물, 젓갈, 김치, 간장, 된장, 고추장, 화학조미료, 라면 등은 제한하는 것이 바람직하다.
소디움을 덜 먹을 수 있는 방법
- 염분이 들어 있는 양념이나 조미료를 피한다. 모든 반찬은 싱겁게 먹는 것을 원칙으로 하고, 음식의 간은 짠맛 대신 신맛, 매운맛, 단맛(즉 고추, 후추, 마늘, 생강, 양파, 카레가루, 식초, 겨자, 와사비 등)을 이용하도록 한다.
- 식물성 기름(식용유, 참기름 등)을 사용하여 튀기거나 볶아서, 고소한 맛과 함께 열량 을 보충하도록 한다.
- 같은 양의 염분이라도 식사하기 직전에 첨가하는 것이 짠맛을 더 느낄 수 있다. 또한 조리시에는 염분을 가급적 사용하지 말고 따로 양념장을 만들어서 식사 때 먹는다.
- 음식을 준비할 때 먼저 싱겁게 하여 환자가 먹을 음식을 덜어낸 후, 식구들을 위하여 다 시간을 맞추는 것도 한 방법이다.
- 좋아하는 음식 한 가지만 간을 맞추어서 조리를 하고, 나머지 음식들에는 소금을 넣지 않는 것도 좋다.
5. 칼륨
신장기능이 저하되면 섭취된 필요이상의 칼륨은 배설되지 못하고 체내에 축척되어 부정맥이나 심한 경우 심정지를 일으킬 수 있으므로 칼륨의 제한이 필요하다. 섭취된 칼륨의 85%-90%가 소변으로 배설되므로 소변량의 증감에 따라 칼륨의 섭취량도 조절되어야 한다. 하루 칼륨 허용량은 1500-2000mg 으로 제한한다.
칼륨이 많이 함유되어 섭취량을 제한해야하는 식품들
단백류- 우유와 유제품 (아이스크림 ,요구르트),두유 및 어육류군
과 일- 토마토, 바나나, 살구, 오렌지, 메론, 복숭아, 곶감, 건포도
야 채- 감자, 고구마, 고춧잎, 부추, 산채, 쑥갓, 시금치, 열무 등
곡류군- 녹색 야채류의 줄기부분
기 타- 잡곡, 콩류, 은행, 잣, 땅콩, 커피, 코코아, 초코렛, 저염소금, 된장, 청국장, 감자칩
6. 칼슘과 인
신장기능이 저하되면 섭취 칼슘량의 저하, 비타민 D 활성화 장해에 의해 장으로부터 칼슘흡수저하로 인해 체내에서 칼슘과 인의 정상적인 균형이 파괴되어 혈중 칼슘은 떨어지고 인은 올라가 골질환이 유발된다. 체내 칼슘과 인의 적절한 균형을 위하여 칼슘 보충제로 칼슘을 보강하거나 식품으로부터 인의 다량 섭취를 방지하기 위해 제산제(알루미늄겔, 탄산칼슘)를 사용하여 인의 흡수를 방해하기도 한다. 하루 섭취허용량은 칼슘 1000-1500mg, 인 800-1200mg이다. 인이 많이 함유된 식품으로는 우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈 등의 유제품과 현미, 잡곡, 콩류, 녹두, 코코아, 땅콩, 쵸코렛, 호박씨, 해바라기씨, 콜라, 어육류 등이 있다.
7. 비타민과 무기질
혈액투석 식사에서 채소나 과일의 양이 제한되며, 투석으로 수용성 비타민이 손실되므로 비타민 보충을 위하여 수용성 비타민의 보충이 필요하다. 비타민 D는 뼈에 대한 칼슘과 인의 적절한 검사 후 필요시 의사의 처방에 따라 복용한다.
참고문헌
김은영(2011) : 혈액투석 환자의 극복력 : Q 방법론 연구, 고려대학교
김선아(2007) : 혈액투석 환자의 사회적 지지와 직업재활 욕구에 관한 연구, 인하대학교
박세윤(2011) : 혈액투석 도관 감염의 임상적 특성과 치료 결과, 순천향대학교
심옥수(2009) : 혈액투석노인의 스트레스와 삶의 질과의 관계에서 자아존중감의 조절효과, 서울기독대학교
장연화(2010) : 혈액투석환자의 인지기능에 따른 자가간호수행과 생리적 지표, 전남대학교
전지선(2006) : 혈액투석환자 간호업무 표준개발, 이화여자대학교

키워드

신부전증환자,   혈액투석,   신부전증,   투석,   신장