AKR 만성신부전 케이스

소개글

AKR 만성신부전 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 1p

Ⅱ. 본 론 1p
1. 문헌고찰 1p~10p
1)Chronic Renal Failure

2. 간호사정 10p-14p
1) 일반적 정보
2) 진단검사
3) 투여중인 약물처치
4) 시행중인 간호처치




3. 간호진단 및 수행 14~15p


Ⅲ. 결 론 15p

Ⅳ. 참고문헌 15p

본문내용

약물 또는 알코올 의존성 환자
- 급성 호흡부전 환자
- 수면 무호흡증후군 환자
- 소아
약품명
Trental 1T DE
적응증과 효과
- 뇌순환 장애(허혈 및 뇌졸중후증상, 어지러움·두통·건망증 등 뇌동맥경화증 증상.
- 눈의 혈루순환 장애
- 말초동맥 순환장애(간헐성파행, 휴식시 동통, 당뇨병성 혈관병증, 위축증, 혈관시경병증)
금기
- 메킬크산틴계 약물에 과민증자.
- 급성 심근경색환자
- 대량 출혈 환자(출혈증가의 위험이 있는 환자
- 광범위한 망막 출혈 환자(출혈증가의 위험이 있는 환자)
- 케토롤락을 투여받고 있는 환자.
약품명
Aprovel 1T QD
적응증과 효과
- 본태성 고혈압.
- 고혈압 치료요법으로서, 고혀랍을 가진 제2형 당뇨병 환자의 신질환
금기
- 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자
- 임부 또는 수유부
- 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락 토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈라토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게 투여하면 안됨.
약품명
indenol 0.5T TID
적응증과 효과
- 이 약은 심근 신경(아드레날린 효능신경)의 베타 수용체를 차단하여 심박출량을 감소시켜 혈압을 내리게 하는 동시에 심장 자체의 과도한 운동에 의한 부정맥 빈맥 및 심근 산소 부족으로 발생되는 협심증을 개선시키는 작용.
- 기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성 심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증, 크롬친화세포종
- 갑성선중독증의 보조요법
금기
- 이 약에 과민증 환자
- 기관지 천식, 기관지경련이 일어날 수 있는 환자.
- 당뇨병 케토산증, 대사성 산증 환자.
- 저혈압 환자.
약품명
Diazepam 0.5T TID
적응증과 효과
- 신경증에서의 불안, 긴장
- 마취전 투약
- 알코올 금단증상
- 경련발작 또는 간질 중첩상태
금기
- 이 약에 과민증 환자
- 중증의 호흡부전환자
- 수면 무호흡증후군 환자
- 중증의 간부전환자
약품명
Remeron 1T DE
적응증과 효과
- 주요 우울증
금기
- 이 약에 과민증 환자
- MAO억제제를 투여 받고 있는 환자
5) 시행중인 간호처치
치료방법
- 혈액투석(월,수,금) 주 3일마다 투석치료를 받고 있음
약물
- 고혈압 치료를 위해 Aprovel 복용
- 체액과다를 방지하기 위해 LASIX 복용
- 불면증 치료를 위해 Zolpiram, Halcion 복용
활력징후
- 투석 시작 시 체크
- 투석 중 1시간 마다 체크
- 투석 종료 후 체크
3. 간호진단 및 수행
#1간호진단
신체적 불편감과 스트레스와 관련된 불면증
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s: ‘투석 받는게 힘들어 죽겠어’
‘몸이 아파서 잠을 잘 못자겠어’
o: 만성신부전으로 인하여 2010년부터 투석을 받는중.
Halcion, zolpiram 자기전 경구약 복용중
간호목표
지속적인 투석으로 인한 스트레스를 저하시켜 불면증이 생기지 않는다.
간호계획
진단적 계획
신체적 불편감을 사정한다.(김금순외, 2012)
치료적 계획
매일 규칙적인 시간에 식사할 것, 잠자기 전 많이 먹는 것은 피한다.(김금순외, 2012)
치료로서 낮잠을 자는 경우는 제외하고 낮잠은 피한다.(김금순외, 2012)
Halcion, zolpiram 자기전 경구약 복용 한다. (김금순외, 2012)
교육적 계획
스트레스 해소 방법에 대해 교육을 실시한다.(김금순외, 2012)
#2간호진단
만성적으로 낮은 자아 존중감으로 인한 무력감 위험성
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S: ‘오래 살고 싶지가 않아‘
O: Remeron 주요 우울제 복용중
만성신부전으로 인해 월, 수, 금 투석받고 있음.
간호목표
대상자의 존중감이 향상되어 무기력해지지 않는다.
간호계획
진단적 계획
대상자의 무력감에 대해서 사정한다.(이광자외, 2011)
대상자의 자아 존중감을 사정한다.(이광자외, 2011)
치료적 계획
항우울제를 지속적으로 복용하여 우울함을 완화시켜준다.(이광자외, 2011)
대상자와의 의사소통을 통하여 대상자를 지지한다. (이광자외, 2011)
교육적 계획
긍정적인 자아존중감을 형성시키기 위한 교육을 실시한다.(이광자외, 2011)
건강관리에 대한 교육을 실시한다. (이광자외, 2011)
#3간호진단
만성적인 질환으로 인한 피로
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S:‘ 투석받는거 때문에 자도 피곤하기만해’
O: 2010년부터 투석받기 시작함.
간호목표
충분한 휴식과 운동을 통해 피로가 완화된다.
간호계획
진단적 계획
피로의 원인을 사정한다.김금순외(2012)
치료적 계획
인지 행동 치료를 통해서 피로에 대한 잘못된 인식과, 회복에 대한 비관적 태도 등을 교정해준다.김금순외(2012)
유연성 운동, 스트레칭, 그리고 이완 요법시행 한다. 김금순외(2012)
몸상태가 좋아지기 위해 식이 및 운동의 중요성을 강조한다. 김금순외(2012)
교육적 계획
만성피로 증사에 대하여 교육한다.김금순외(2012)
식이 및 운동 방법에 대하여 교육한다.김금순외(2012)
필요한 운동, 이완요법을 교육한다.김금순외(2012)
Ⅲ. 결 론
본 사례연구를 통해 만성신부전의 간호와 투석에 대한 이해를 할 수 있었다. 한00(90/M) 이 환자는 오랜 투석으로 인해 스트레스와 무력감, 피로, 불면증을 가지고 있고 개인적인 시간도 없고 장애인이라는 생각과 투석하면서 받는 스트레스로 인해 우울한 감정과 삶에 대한 의욕 또한 없어 심리적인 지지가 많이 필요로 했던 환자입니다. 환자의 상태에 맞게 약물을 사용하고 심리적인 지지를 하기 위해 의사소통을 많이 하여 환자의 상태가 더 악화되지 않도록 간호되고 있었고, 이번실습을 통해 만성신부전과 투석에 대해서 자세히 알 수 있었고, 어떤 치료와 어떠한 목적을 가지고 간호수행 하는지 느낄 수 있었고, 환자상태가 변하는지 잘 체크하여 환자의 상태에 맞는 간호를 수행하는 모습을 보고 많은 것을 배울 수 있었다고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순외(2012) 성인간호학(하). 수문사
이광자외(2011) 정신간호학 수문사
최신 임상간호메뉴얼(제 7판) 현문사 유해영
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr

키워드

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