[학습심리학] 자해행동

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[학습심리학] 자해행동에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

요가 있는데 자해행동이 경하게 나타날 때에는 경한 응벌자극을 사용하고 자해행동이 심하게 관찰될 때에는 엄격한 응벌자극을 적용하는 것이 좋다.
※실례※
미국에서 과거에 많이 사용되던 응벌적 자극방법으로는 밧데리를 이용한 전기 방전방법(Electric shock)과 물분무요법(Water Mist therapy)등이 있는데 효과는 좋으나 최근 들어 인격적인 문제로 이슈가 되고 있는 방법이다. 그래서 최근에 와서는 레몬쥬스요법의 사용이 대체로 보편화되어 있는데 자해행동을 보일 때마다 신맛을 강하게 내는 레몬쥬스의 약간 양(One teaspoon)을 입에 넣어준다. 이 요법은 이중적 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 레몬쥬스의 신맛으로 인하여 자해행동을 하던 아동의 관심을 미각의 감각적 자극으로 관심을 전이(Transfer)케 하는 효과가 있으며 또한 신맛의 불쾌감이 응벌의 효과를 보여 지해행동의 빈도수를 줄이는 결과도 가져다준다. 최근에는 몇몇 치료기관에서는 레몬쥬스가 오히려 신맛을 좋아하는 아동들에게는 보상(Reward)의 역효과가 있기 때문에 례문쥬스 대신에 면봉에 겨자유를 발라서 사용하는 경우도 있다. 최근에 소개된 요법 중에 암모니아수향음요법(Aromatic Ammonia Therapy)는 자해행동을 보이는 아동에게 암모니아수의 냄새를 맡게 하면서 응벌의 효과를 나타내는데 그 치료적 근거는 레몬쥬스요법이나 겨자유요법과 동일하나 실패율을 극소화한 것이다.
위에 소개된 응벌적 자극방법들은 현재 학계일부에서는 인격적인 차원에서 다소 논란이 되고 있기는 하나 앞서 소개한 신체적 제지(Physical restraint)이나 결박방법보다는 아동에게 심리적인 고통을 극소화시켜줄 뿐 아니라 그 효과가 크기 때문에 미국내에서도 널리 사용하고 있다. 더욱 중요한 것은 위의 자극요법들은 항상 앞에 소개된 스트레스 경감법과 다음에 소개될 약물요법과 함께 사용하여야 큰 효과를 기대할 수 있다.
③ 약물요법 - 자해행동과 엔돌핀과 관계에 관한 논문들이 계속 발표되고 있는데 자폐아동의 약 50%정도가 정상인들보다 엔돌핀의 분비와 흡수가 현격하게 높은 것으로 발표되고 있다. 일반적으로 엔돌핀의 분비가 우리 인체에 좋은 것으로 알려져 있지만 지나치게 많은 양의 분비는 오히려 행동장애를 유발할 수 있는 것으로 보고 되고 있다. 신체 내에서 엔돌핀의 중요 역할 중에 하나가 마취적 작용을 하기 때문에 자폐아동이 자해행동을 할 때에 신체내 에서 분비된 많은 양의 엔돌핀이 오히려 고통을 느끼지 않게 도와주게 되어 자폐아로 하여금 더욱 자해행동에 대해 중독이 되도록 유도한다. 그래서 이러한 이론적 근거를 배경으로 자해행동을 치료할 수 있는 약이 개발되었는데 현재 가장 선호도가 높은 것은 주사약으로 나온 날록손(Naloxone)과 먹는 약인 놀트렉손(Naltrexone)의 두 가지이다. 이 약을 복용하면 신체 내에서 엔돌핀을 흡수하는 수용체(Receptor)를 차단하여 엔돌핀의 흡수를 막는데 도움을 준다. 그래서 이 약의 다른 이름이 엔돌핀차단제(Blockade)라고 불리 우기도 한다. 따라서 신체내에서 엔돌핀의 주요역할인 마취작용을 둔화시키고 고통을 촉진시켜서 자해행동과 같은 부적절행동을 자연적으로 감소시킬 수 있는 것이다. 이 약을 복용하고자 하면 자폐아동의 신체적 특성을 잘 알고 있는 담당의사와 상담하는 것이 우선이다.
앞서 소개된 니콜라스는 위의 세 가지 방범을 적절히 조합하여 사용한 결과 하루에 일반적으로 15회 이상 보이던 자해행동이 현저히 감소되었고 지금은 평균적으로 한달에 한 번 정도만 경하게 관찰되고 있으며 보름 전부터는 엔돌핀차단제인 놀트렉손의 복용을 중단할 수 있게 되었다.

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[학습심리학] 자해행동,   실험,   증세,   문제점