dfd난소낭종

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본문내용

s-porin계 항균제
Glycopyrrolate
I,M
수술전: 0.004mg/kg(0.02mL)을 근주.
수술중: 1회 0.1mg(0.5mL)을 정주, 필요시 2-3분 간격으로 반복.
마취시:수술전타액분비, 기관지액분비 감소, 심장미주신경 억제반사 방지, 급속한 항콜린작용 필요시
5.간호진단.
① 수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“너무 아파요.”
“진통제 좀 주시면 안될까요”
대상자의 v/s을 측정하러 갈때마다 얼굴을 찡그리고 있었고 자꾸 통증을 호소하셨다.
간호진단
수술과 관련된 통증
간호목표
⇒장기목표: 대상자가 퇴원예정인 21일까지 통증과 불편감이 없도록 한다.
⇒단기목표: 대상자가 2일 이내에 스스로 통증을 완화시키는 방법을 알도록한다,
간호계획 및 수행
간호계획
간호수행
이론적 근거
⑴대상자의 통증 정도를 사정한다.
⑵대상자의 통증을 줄이기 위하여 심호흡과 이완요법(마사지)를 한다.
⑶ 처방된 진통제를 투여한다.
⑴ 대상자의 통증 척도를 사정했을때 통증점수 4~5정도로 나왔다.
⑵대상자에게 심호흡을 하도록하고 마사지법을 보호자에게 교육하였다.
⑶간호사 선생님께서 ketorolac 30mg IM으로 투여하였다.
⇒등마사지는 통증지각을 감소시킨다.
⇒ 통증의 완화는 초조감을 줄여주며, 안위를 제공한다.
간호 평가
⇒대상자는 움직일때 마다 통증이 거의 없다고 하였으며 통증 정도도 2이하로 감소하였다.
그리고 대상자가 마사지법을 시행하는 것을 목격하였다.
②통증과 관련된 기동성 장애
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“너무 아파서 움직일 수 가 없어요.”
“침대에서 조금만 돌아누워도 아파요."
움직일때마다 찡그리는 모습이 자주 보였으며, 수술 전에 비해 움직임이 많이 적어졌고 병동 밖을 자주 드나 들지않음
간호진단
통증과 관련된 기동성 장애
간호목표
⇒장기목표: 대상자는 퇴원 예정인 21일까지 원래의 기동성을 회복하도록 한다.
⇒단기목표: 대상자는 2일 이내에 침상이동 및 보행 횟수가 증가하고 운동횟수를 늘리도록 한다.
간호계획 및 수행
간호계획
간호수행
이론적 근거
⑴보조기구를 사용하여 움직이도록 격려한다.
⑵대상자에게 조기이상의 목적에 대해서 설명을 해준다.
⑶대상자에게 복대나 베개 등으로 수술부위를 지지를 해서 통증으로 인한 기동성 장애가 없도록한다.
⑴병동내에 있는 보조기구의 사용법을 알려드렸으며 이를 이용하여 조금씩 기동성을 증진시켰다.
⑵대상자에게 조기 이상에 대해서 설명을 해드렷으며 이를 이해하셨음.
⑶대상자가 운동을 하려고 할때 복대착용을 권해 드렸다.
⇒적절한 보조기구의 사용은
기동성을 증가시킨다.
⇒복대사용으로 인해 움직일때 상처부위가 흔들리거나 하지않아 덜아파 움직이기 수월함.
간호 평가
⇒대상자가 침상위에서 움직이는 횟수가 증가하였으며 대상자는 보조기구를 자주 사용하며 복도를 걸어다니는 것을 목격하였다.
Ⅲ. 참고문헌
⇒ http://www.kimsonline.co.kr [대한민국 의약 정보센터]
⇒모성여성건강간호학 . 수문사.
⇒두산세계대백과
⇒ Google image

키워드

case,   질병원인,   치료,   수술