[성인간호학] 당뇨병 케이스 스터디 diabetes mellitus CASE STUDY

소개글

[성인간호학] 당뇨병 케이스 스터디 diabetes mellitus CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적……………………………………………1

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의………………………………………………………… 1
2. 질병의 원인………………………………………………………… 1
3. 병태생리…………………………………………………………… 1
4. 증상………………………………………………………………… 2
5. 진단 ……………………………………………………………… 3
6. 치료와 간호………………………………………………………… 4

Ⅲ 연구기간 및 방법
1.연구기간 및 방법…………………………………………………… 4

Ⅳ 간호과정
1. 간호사정 (*간호정보조사지 참고)………………………………양식첨부
2. 간호과정…………………………………………………………… 6


Ⅴ 결론 및 제언…………………………………………………… 8

Ⅵ 참고문헌…………………………………………………………… 8

본문내용

(옥시라세탐)
1T
PO
기타의 중추신경용약
흥분, 수면장애
수면장애 나타남
디아미크롱서방정 600mg
1T
PO
당뇨병용제
설사,구토
X
우루사 200mg
3T
PO
이담제
변비, 가슴쓰림
변비 나타남
비페딘정 25mg
3T
PO
간장질환용제
구역, 복부팽만
X
N/S 500ml
1BT
MXIV
혈액대용제
울혈성, 심부전, 부종
X
Beecom hexa 2ml/A
1A
MXIV
비타민B1제
쇼크
X
Ascorbic acid
1A
MXIV
수용성 비타민제
구토, 속쓰림
X
HEPA-MERZ INFU
5G/10ml/A
2A
MXIV
간장질환용제
구역,구토
X
Cerixon 1g/V
1G
IV
3세대 세팔로스포린계
발진
X
Apidra Inj Vial 3.49mg/ml
12IU
SC
당뇨병용제
저혈당
X
2. 간호과정
3/18
간호진단 : #1. 고혈당과 관련된 안위손상
간호사정
주관적자료
S1 "혈당 수치가 왜 자꾸 올라가는 거에요?“
S2 "너무 높은 수치 같은데 위험하지 않을까요?“
객관적자료
BST check : 식후혈당 500mg/dl, 취침 전 혈당 : 465mg/dl
간호목표
입원기간동안 혈당이 정상범위에 있다.
간호계획
① BST를 측정한다.
② 공복 시 / 식후 / 취침 전 등 혈당 정상치에 대해 교육한다.
③ 저염식이에 대해 교육한다.
간호수행
① BST 측정을 하였다.
② 공복 시 / 식후 / 취침 전 혈당 정상치에 교육하였다.
③ 저염식이에 대해 교육하였다.
간호평가
혈당이 바로 정상범위에 이르지 못했지만 공복 시 혈당 보다 식후 혈당이 더 높음을 교육하니 덜 불안해 하였고, 처방된 저염식이에 따라 식사를 하는 모습 볼 수 있었다.
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간호진단 : #2. 식이섭취와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험성
간호사정
주관적자료
객관적자료
O1 딸기 먹는 모습이 보임.
O2 휴게실에서 커피믹스를 타서 마시는 모습을 봄.
O3 BST check : 468mg/dl
간호목표
대상자는 당뇨 식이요법에 대해 이해하고, 실천할 수 있다.
간호계획
① BST를 측정한다.
② 당지수 높은 음식과 낮은 음식에 대해 교육한다.
③ 섭취 상태를 수시로 관찰하며 격려한다.
④ 고혈당을 일으킬 수 있는 위험성에 대해 인식시킨다.
⑤ 당뇨병에 관한 잡지를 구독하도록 조언한다.
간호수행
① BST 측정을 하였다.
② 당지수 높은 음식과 낮은 음식에 대해 교육하였다.
③ 섭취 상태를 수시로 관찰하며 격려하였다.
④ 고혈당의 위험 요인에 대해 교육하였다.
⑤ 당뇨병에 관한 유인물을 제공하였다.
간호평가
대상자는 처방된 식이 외에 다른 간식들은 제한하면서 먹는 모습을 볼 수 있었으며, 커피는 설탕이 첨가 되지 않은 것으로 바꾸어 드시고 계셨다.
또한 제공해 드렸던 당뇨병에 관한 유인물을 보고나니 많은 도움이 됐다며 감사의 말을 해주기도 하였다.
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간호진단 : #3. 소음과 관련된 수면양상장애
간호사정
주관적자료
S1 "새로 입원한 환자가 밤마다 너무 끙끙거려서 거슬려요“
S2 "밤에 잠을 못자겠어요.“
S3 "저 환자는 병문안 오는 사람들이 왜 이렇게 많은거에요? 사람들 올때마다 너무 시끄럽게 떠들고 가네요.“
객관적자료
O1 낮에 다른 빈 병실에서 자고 있음.
O2 V/S체크하러 갈 때 마다 뒤척이는 모습이 보임.
간호목표
밤에 잠을 깨지 않고 충분한 수면을 할 수 있다.
간호계획
① 다른 환자의 질병에 대해 설명하며 이해시킨다.
② 병문안을 많이 오는 낮 시간에는 산책 및 운동을 권유한다.
③ 필요 시 다른 병실로 옮겨준다.
간호수행
① 다른 환자의 질병에 대해 충분한 설명을 하였다. (통증의 정도 및 강도 등)
② 낮 시간에 산책을 할 수 있도록 권유하였다.
③ 3인실로 옮겨 주었다.
간호평가
다른 환자의 질병에 대해 이해하였으나 인원이 적고 조용한 병실을 원하셨기에 옮겨 드렸더니 흡족해 하며 잘 주무시는 모습을 볼 수 있었다.
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간호진단 : #4. 당뇨 및 고혈압과 관련된 심장 조직관류 감소 위험성
간호사정
주관적자료
객관적자료
O1 혈압 160/90mmhg.
O2 5년전 고혈압 진단 받음.
O3 흡연 하는 모습이 자주 보임.
간호목표
퇴원하기 전까지 혈압이 정상범위에 있다.
간호계획
① 혈압을 측정한다.
② 금연의 필요성에 대해 설명한다.
③ 당뇨 합병증 위험성에 대해 교육한다.
④ 필요 시 의사 처방에 따라 고혈압 약을 제공한다.
간호수행
① 규칙적인 시간에 맞춰 혈압을 측정하였다.
② 금연의 필요성에 대해 설명하였다.
③ 당뇨 합병증에에 대해 교육하였다.
간호평가
혈압이 정상범위를 이루지 못하였지만, 하루에 6~7회 흡연하던 모습이 줄어들었으며 합병증 위험성에 대해 확실히 알게 되었다고 말하였다.
3/24
간호진단 : #5. 불규칙한 배변습관과 관련된 변비
간호사정
주관적자료
S1 “원래 변비가 없었는데.. 입원해서 변비가 생긴 것 같아요.”
S2 “3~4일째 변을 못보고 있어요. 변비약좀 주세요.”
객관적자료
하루종일 침상에 누워있음.
간호목표
3~4일 이내에 배변 양상이 입원전과 같이 된다. (1일 1회)
간호계획
① 침상에 누워 있는 시간을 줄이고 운동법을 할 수 있도록 격려한다.
② 식사내용, 섭취량을 확인한다.
③ 섬유질이 많은 식품을 소개한다.
④ 아침 기상 즉시 냉수를 마시게 하여 배변습관을 형성하도록 격려한다.
⑤ 변비가 더 심해질 경우 의사 처방에 따라 완화제 사용을 고려한다.
간호수행
① 장 활성에 좋은 운동법을 교육하였다.
② 식사내용 및 섭취량을 확인하였다.
③ 섬유질이 많은 식품을 소개하였다.
④ 아침 식사 전 충분한 수분공급을 할 수 있도록 도와주었다.
간호평가
목표가 달성되지는 못하였으나 배변회수가 2일에 1회로 감소되었다.
Ⅴ 결론 및 제언
이번 사례연구를 통해 당뇨병 간호중재에 어떠한 것이 있는지 알게 되었으며, 사례 환자가 앞으로 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 일상생활을 가능한 범위에서 독립적으로 삶의 질을 향상하도록 노력하였다. 또한 혈당 수치가 점차적으로 낮아짐을 보였기에 3월27일 밝은 모습으로 퇴원을 하였다.
Ⅵ 참고문헌
김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1438-1475

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