[혈액학적 장애들]빈혈(철분 결핍성빈혈 엽산 결핍성 빈혈)

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본문내용

5~25%가 경험하며 전체 빈혈의 75~90%가 철분결핍성 빈혈이다. (o)
② 혈색소병증의 겸상적혈구빈혈은 S-hemoglobin을 생산하지 못해서 발생하며 겸상적혈구 혈색소 C병증은 헤모글로빈 C가 생산됨으로 인해 일어난다. (o)
③ 임신 중기 빈혈은 헤모글로빈 10.5g/dl 이하, 헤마토크릿 35% 이하로 정의한다. (o)
④ 철분제는 임신 20주부터 복용하는 것이 좋으며 분만 후 1개월까지 복용한다. (따라서 보기④번은 틀림.)
⑤ 임부는 혈장량의 증가에 비해 적혈구의 증가량이 적기 때문에 혈액희석이 일어난다. 그래서 빈혈을 진단하는 수치가 일반인보다 낮다. (0)
2. 다음 중 임신 시 철 결핍성 빈혈에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 모두 고르시오.
ㄱ. 임신 중반기부터 태아의 간에 철분이 저장되므로 더 많은 철분섭취가 필요하다.
ㄴ. 철분제 복용 후, 대변색이 검게 변할 시 비정상적이므로 병원진료를 하도록 한다.
ㄷ. 철분제의 구강섭취가 불가능할 때에는 주사로 투여한다.
ㄹ. 철분 흡수를 돕는 우유와 비타민C를 철분제와 함께 섭취한다.
ㅁ. 입덧이 사라진 후, 임신 2기부터 주 당 30~60mg의 철분제 복용을 시작하는 것이 바람직하다.
① ㄴ,ㄹ ② ㄱ,ㄷ,ㅁ ③ ㄱ,ㄷ ④ ㄴ,ㄹ,ㅁ ⑤ ㄹ,ㅁ
답: 4번
<해설>
ㄱ. 임신 중반기 이후에는 철분이 태아의 간에 저장되어 더 많은 철분이 필요하다.
ㄴ. 철분제 복용 후에는 철분에 의해 대변색이 정상적으로 녹색이나 검은색으로 변할 수 있다.
ㄷ. 철분제를 투여하는데 구강투여(하루 3번 0.3g씩 황산제일철)가 일반적이며 구강섭취가 불가능하거나 비협조적인 경우는 주사(iron-dextran 합성제)로 투여한다.
ㄹ. 비타민C는 철분의 흡수에 필수적이므로 녹황색 야채나 감귤을 통해 섭취한다.
우유 속의 인은 철분 흡수를 방해한다.
ㅁ. 모든 임부는 입덧이 사라진 후 임신 2기부터 하루에 30~60mg의 철분제 복용을 시작하는 것이 바람직하다.
3. 다음 중 용혈성 질환의 설명으로 옳지 않은 것을 모두 고르시오.
ㄱ. ABO부적합증의 경우 자궁 내 태아수혈을 실시하여 빈혈을 교정할 수 있다.
ㄴ. Rh 동종면역이 감작된 임부는 분만 후 4일이내에 RhD면역글로불린을 투여한다.
ㄷ. 용혈성 질환으로 인해 과빌리루빈증과 핵황달증이 일어날 수 있다.
ㄹ. 초임부가 Rh(-)이며 태아가 Rh(+)인 경우, 태아에게 출혈성 질환의 문제가 발생할 확률이 크다.
① ㄱ,ㄴ,ㄷ ② ㄱ,ㄷ ③ ㄴ,ㄹ ④ ㄹ ⑤ ㄱ,ㄴ,ㄷ,ㄹ
답: 3번
<해설>
ㄱ. ABO 부적합증의 경우 자궁 내 태아수혈을 실시하여 빈혈을 교정할 수 있다.
ㄴ. RhD면역글로불린은 분만 또는 유산 후 72시간 내에 투여했을 때 95%이상의 예방효과가 있다.
ㄷ. 용혈성 질환으로 인해 과빌리루빈증과 핵황달증, 적아구증, 간장과 비장의 비대, 심한 황달이 일어날 수 있다.
ㄹ. 임부가 Rh(-)이며, 태아가 Rh(+)인 경우, 첫번째 출산에서는 대부분 정상아를 분만할 수 있다. 하지만 출산하는 과정에서 태아의 Rh(+) 적혈구 세포가 모체의 혈액 내로 침투되어 항원이 되면, 모체의 혈액 내에 항 Rh(+)항체가 생성되므로 두번째 임신부터는 태아에게 출혈성 질환의 문제가 발생될 수 있다.
<4> 참고문헌
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김신정외 12명(1996) 모성간호학(하) 정담출판사 783, 977-979쪽
신혜숙, 이상복, 송영아 저(2007) 모성간호학 : 간호진단의 적용과 실제, 수문사, 74쪽
유은광 강남미 김명희 김순애(2008) 모성 여성건강 간호학, 현문사, 364쪽
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이경혜 이영숙외 공저(2010) 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 150~152쪽
이경혜외 10명(1996) 여성건강간호학(하), 현문사, 1090-1093쪽
두산백과
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
영등포구 보건소 http://www.ydp.go.kr/health/main.do
『울산산부인과』임산부 빈혈 작성자 닥터쿡
[임산부빈혈에좋은음식] 임산부 빈혈에 좋은 음식 추천! 작성자 맘스s
http://blog.naver.com/seongbeen1?Redirect=Log&logNo=20144538115
http://happy_whale.blog.me/130117835412

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