전신,척추,국소마취후간호 - 국소마취(local anesthesia), 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취, 척수마취 후 부작용, 전신마취 후 간호

소개글

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목차

* 국소마취(local anesthesia)

* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취

* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압

* 전신마취 후 간호

본문내용

2)감염관리
-수술 후 5~7일에 가장 호발
-원인균:staphylococcus aureus, E-coli, proteus vulgaris, pseudomonas aeruginosa, 최근에는 MRSA 감염 증가
-간호중재
· 예방중요 : 철저한 무균술 적용, 광범위 항생제 사용
· 맥박증가, 체온증가, 절개 부위 압통, 부종, 열감시 보고
(3)상처열개와 내장 탈출 관리
-대상자가 움직이거나 이동할 때 복대로지지
-상처열개
· 신속히 비부착성 드레싱, 생리식염수 드레싱 후 의사에게 보고
-내장돌출 : 외과적 응급상황
·증상 : 심한 통증과 구토
·간호중재 : 즉시 외과의에게 보고, 반좌위, 돌출된 장을 소독된 생리식염수에 적신 거즈로 덮어주기, 활력징후 측정(쇼크 징후 확인 : 저혈압, 빈맥 등)
(4)켈로이드
-외과적처치로 생긴 흉터가 과다하게 성장하고 압통이 생기는 것
-예측이 어려움
-섬세한 봉합, 완전한 지혈, 적절한 압박이 도움 됨
6) 영양 섭취
(1) 수술 후 구강섭취를 할 수 없는 대상자는 수술 후 처음 24~36시간 동안 오심과 구토를 할수 있으며, 식욕이 감소하고, 위장의 연동 운동이 감소됨
(2) 허락하는대로 액체(맑은 국물, 과일주스, 젤리 등)를 줌
(3) 처음으로 주는 고형식이로는 죽, 소화 잘되게 조리한 고기나 야채 등을 줄 수 있음
(4) 식욕이 좋아져서 식사를 잘하게 되면 정상식이를 주어서 비타민, 무기질 균형과 질소균형을 적절히 유지 증진시킴
(5) 상처 치유를 촉진하기 위하여 비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009>

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