노인건강문제관리 : 통증이 있는 노인환자의 간호중재

소개글

노인건강문제관리 : 통증이 있는 노인환자의 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.통증
1. 통증의 정의
2. 통증의 종류
3. 통증 사정
4. 통증을 증강시키는 요인
5. 통증 중재

Ⅲ. 통증이 있는 대상자를 위한 간호중재
1. 대상자의 문제를 어떻게 확인 할 것인가?
2. 간호중재법에 대한 구체적인 설명과 출처 및 준비물
3. 중재효과를 어떻게 측정할 것인가?
4. 소개하고자 하는 중재법을 적용한 관련 논문 제시 (총4개 제시)

Ⅳ. 결론

-참고문헌

본문내용

음악의 종류, 제공 시간, 효과 등을 잘 기록하여 음악요법이 간호중재로 자리 잡아서 향후 간호 수가로 산정될 수 있도록 준비할 필요가 있다.
(1) 박정숙, 염지호, 신혜정 (2006). 음악요법이 전고관절 대치술 환자의 수술 후 통증에 미치는 영향, 성인간호학회지, 18(2), 183-193
5) 정서적 지지
이현수(2001). 수술 전 환자의 정서적 상태와 사회적 지지가 수술 후 통증에 미치는 영향
논문제목
수술 전 환자의 정서적 상태와 사회적 지지가 수술 후 통증에 미치는 영향
저자
이현수
년도
2001년
연구목적
정맥 내 통증 자가 조절 장치를 부착한 복부수술환자를 대상으로 수술 전 정서적 상태, 사회적 지지에서 수술 후 통증에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써 간호중재 방안의 기초자료를 마련하고자 함이다
연구대상
2001년 3월 25일부터 2001년 8월 30일 사이에 서울특별시내 일개 대학 부속병원에 입원하여 전시마취하의 계획된 복부수술을 받는 환자 총 109명 중 수술 후 통증이나 피로감의 이유로 질문지의 응답을 거부한자 9명을 제외한 100명을 대상으로 하였다.
① 18세 이상, 65세 미만의 성인 환자
② 정맥 내 통증 자가 조절 장치 부착에 동의한 환자
③ 연구 목적을 이해하고, 연구 참여를 수락한 환자
④ 질문지 내용을 이해하고, 감정을 표현할 수 있으며, 정신과적 병력이 없
는 환자
연구 설계
서술적 조사연구
변수
불안, 우울, 사회적 지지, 통증
연구도구
&자료수집
▶연구도구
1)자가 보고식의 구조화된 설문지를 사용
질문지내용은 기질불안을 측정하는 20문항, 상태불안을 측정하는 20문항, 사회적 지지를 측정하는 25문항, 우울을 측정하는 20문항, 일반적 특성 10문항으로 구성
▶자료수집
1)수술전날 저녁 병실에서 불안, 우울, 사회적 지지 정도를 측정하고 난 뒤 연구자가 대상자에게 수술 후 통증측정도구(VAS) 사용에 대한 설명
3)수술 후 통증 측정은 수술 후 1일, 수술 후 2일, 수술 후 3일 병실에서 측정
통계방법
SPSS 통계 프로그램을 이용
① 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출.
② 대상자의 불안, 우울, 사회적 지지, 통증정도는 서술통계로 산출,
그 관계는 Pearson Correlation coefficient로 검증.
③ 대상자의 통증정도와 통증관련 변수와의 관계는 다중선형 회귀분석법
으로 분석.
결과
복부수술환자가 지각한 정서적 지지와 수술후 1일째 통증과의 관계는
r=-0.44(P=0.0001), 수술 후 2일째 통증과의 관계는 r=-0.54(P=0.0001), 수술 후 3일째 통증과의 관계는 r=-0.53(P=0.0001)으로 정서적 지지와 수술 후 1일, 2일, 3일째 통증 모두 통계적으로 유의한 역 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
결론
정서적 지지가 낮을수록 수술 후 통증이 심하였다. 즉 정서적 지지는 통증 중재와 상관관계가 있음을 알 수 있다.
제언
1) 수술환자의 전인간호를 위해 수술 결정 시기부터 수술 후 회복에 이르기까지의 정서상태의 변화양상을 지속적으로 연구하고, 이에 영향을 주는 요인들을 밝히고자 하는 계속적인 연구가 필요하다.
2) 수술환자 간호를 위한 체계적인 간호지침서의 개발이 요구된다.
Ⅳ. 결론
통증이란 만성화될 경우 통증은 더 이상 증상이 아닌 질환으로 분류될 수 있으며 통증 자체로 인한 많은 고통과 합병증을 초래하게 되므로 이를 적절히 관리해 주어야 하며 이것이 바로 통증관리의 필요성이다. 이렇게 통증 호소 시 통증관리를 위한 중재로써 ice pack 제공, 마사지 적용, 교육, 음악요법, 정서적 지지가 등이 있으며, 우리는 지금까지 각 기전에 대해 알아보았다. 논문을 조사하면서 동영상 교육은 통증 완화에는 효과가 없다는 것이 새롭기도 했다.
통증은 매우 복잡하고 다양한 현상으로 고통 받은 사람만이 직접 경험할 수 있는 매우 주관적인 경험으로, 대상자가 통증 호소 시 나타내는 언어적, 비언어적인 다양한 표현을 잘 사정하여 간호사는 대상자에게 가장 효과적인 통증완화법을 찾는 것이 중요하다고 생각한다. 그리고 통증완화법을 선택할 때는 환자의 생활양식, 지지체계, 일상생활, 선호도를 잘 사정하여 통증완화법을 사용할 때 환자에게 적절한 중재가 이루어 질수 있다고 생각한다.
이번 Report를 하면서 우리나라에 노인통증가이드라인이 없다는 점이 굉장히 아쉬웠으며, 노인통증에 대한 가이드라인이 있다면 노인인 대상자의 통증 사정 및 중재 시 좀 더 효과적인 간호중재가 이루어질 수 있을 것이라고 생각하였다.
또한 환자의 통증에 대해 간호사인 우리가 민감하게 반응하고 사정 할 필요성뿐 만 아니라 통증간호중재에 대해 끊임없이 고민하고 연구해야겠다는 책임감을 느끼는 계기가 되었다.
< 참고 문헌 >
(1) 심은옥(2014). 슬관절전치환술 환자의 구조화된 냉 요법 적용이 통증, 염증, 관절운동범위 및 부종에 미치는 효과. 전남대학교 간호학과 석사학위논문, 광주.
(2) 함지영(2012). 치료적 마사지 중재가 단측 슬관절 전치환술 통증감소에 미치는 효과. 가톨릭관동대학교 간호학과 석사학위논문, 강릉.
(3) 이복남, 이가언(2006).통증조절 개별교육이 부인과 수술환자의 통증조절 방해, 수술 후 통증 및 통증조절 만족도에 미치는 효과, 대한간호학회지, 36(6),968-975
(4) 천연옥, 남문희(2013).동영상 교육이 관절내시경 수술환자의 불안 통증 및 자가간호이행에 미치는 효과, Journal of Korean Clinical Health Science, 1(1), 19-27
(5) 김연희, 박명희, 홍영선, 권인각 (2004). 통증간호. 임상간호사회
(6) 박정숙, 염지호, 신혜정 (2006). 음악요법이 전고관절 대치술 환자의 수술 후 통증에 미치는 영향, 성인간호학회지, 18(2), 183-193
(7) 이현수(2001). 수술 전 환자의 정서적 상태와 사회적 지지가 수술후 통증에 미치는 영향. 중앙대학교 대학원 국내석사, 서울.
(8) Lewis, Heitkemper, Dirksen, O'Brien, Bucher(2010).성인 간호학Ⅰ.서울: 현문사.
(9) 노년 간호학

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