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[혈액학]
3. X-ray
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 호흡곤란과 관련된 폐환기 장애
#2 복부팽만 및 단기간 체중증가와 관련된 체액과다
#3 잦은 관장, 소양감과 관련된 피부손상위험성
Ⅳ. 참고
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폐의 경색, 간 질환
<일반화학검사> 2011.4.4
〔Chest P-A〕
Residual consolidation and pleural effusion at both side are again seen, minimal improving status.
Otherwise no interval change.
2.간호진단
간호진단
1. 폐포 저환기와 관련된 가스 교환장애
주관적 자료
객관적 자
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장애가 있어 일상생활이나 사회활동에 현저한 제한을 받고 있는 사람이다.
(2) 발생원인
호흡기장애원인은 가장 흔한 만성 호흡기질환으로 만성 폐쇄성 폐질환, 만성제한성 폐질환, 만성 환기장애 질환군, 만성 폐혈관 질환군 등이 있다. 모든
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환기, 대사성산독증
PO2
64.1
80~100
mmHg
▼산소부족
HCO3-
19.4
22~26
mEq/L
▲대사성알칼리증, 호흡성산증
▼대사성산증, 호흡성알칼리증
O2 Sat
94.3
95~100
%
▲과호흡
▼과소호흡
특수검사
검사
결과
chest PA
chest Lat
Abdomen E/S
Abdomen Supine
ECG
경흉부초음파 (
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환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상
감소- 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상
PO2
mmHg
80~90
82.3
증가- 고농도의 산소를 공급받는 대상자에서 볼 수 있는데 계속적으로 PO2가 상승하면 폐조직에 손상을 줄
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폐를 압박하여 환기를 감소시킨다.
대정맥이 압박되어 심장으로의 정맥귀환을 방해하여 심박출량이 감소하고 심각한 순환장애와 폐손상을 유발하며 저산소증, 고탄산증, 산증 등을 일으킨다.
(3) 개방성 기흉
상처가까이에서 흡인음이 들리
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장애, 통증, 근골격계 장애, 지각 또는 인지 장애, 불안, 기력저하 및 피로, 비만, 척수손상, 호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진
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장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시)
쉽게 잠들
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환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호흡양상을 되찾고 자가 호흡을 원활히 하며 합병증을 예방한다.
계획
및
간호
수행
① 정해진 시간마다 ABGA를 시행하여 환자의 환기 상태를 점검한다.
② ABGA의 결과에 따라 산소를 공급
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폐쇄 폐관류
Tl-201 이온교환 심근
Tc-99m technegas 단순확산 폐환기
Tc-99m RBC 일정장소에 위치 장출혈,혈관종
Tc-99m WBC 세포의 활동성 급성염증병소
I-131 특정세포 갑상선
F-18 FDG 포도당대사 암세포
I-131 cholesterol 기질유사체 부신피질
In-111 antib
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환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체
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폐 확장, 환기증진, 정맥귀환량 감소 → 폐울혈 예방
③ 대변 완화제 사용 : 변비로 인한 긴장 해소
④ 소량의 부드러운 음식 섭취 : 첫 48시간 유동식, 그 후 연식(6회/일)/ 저염식이/ 뜨겁거나 찬 음식 피함
⑤ 진통, 진정제 투여 : 심한 흉통 시 m
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간암 등 여러 분야에서 인정받고…
4.생활신조
‘나보다는 우리를 생각하자.’
5.대학생활 및 특별활동
대학생활 동안 단 한 차례를 제외하고는 평점이 4.0 밑으로 내려간 적이…
아주대학교병원 간호사 면접후기 및 면접질문
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폐렴이 주증상으로 나타나지만 무증상 감염사례 빈도도 높은 감염병입니다.
44)감염병 예방을 위해 해야 할 일
-첫째,감염병 예방교육을 철저히 하여 개인 위생수칙을 준수하도록 해야합니다.
둘째,환기를 주기적으로 해야하며, 교실 내 방
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