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간호과정 적용
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사정
S : “아파, 진통제 좀 줘”
O : NRS 7점, 얼굴 찡그림
진단
수술과 관련된 통증
목표
통증이 경감되고 편안함을 나타낸다
통증 호소 횟수가 감소한다
NRS 척도가 4점으로 감소한다
계획 및 중재
통증의 형태와 정도를 사
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간호과정 재적용이 필요함.
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사정
O : 시술 후 1주일 만에 드레싱 함
진단
인공 심박조절기 삽입과 관련된 잠재적 감염위험성
목표
* 절개부위의 감염증상이 없다
* 체온이 정상 범위이다
계획 및 중재
* 절개부위의 피부상태를 관찰한다
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간호과정
참고문헌
김강미자외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
최순희외(2004), 표준화된 간호진단결과중재의 연계, 현문사
대한산부인과학회(2007), 제4판 산과학, p285-323, 군자출판사
여성건강간호교관연구회편(2006), 제6판 모성간호
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중 치료적 용량을 유지해야 하며, 주기적인 간격으로 혈중 용량을 측정해야 한다. 치료적 용량을 초과한 경우 독성이 나타날 수 있다.
(1)주 간호진단
*타인에 대한 폭력 위험성
*방어적 대처
*사고과정 장애
*자가간호 결핍 :목욕/개인위생
*자
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중 치료적 용량을 유지해야 하며, 주기적인 간격으로 혈중 용량을 측정해야 한다. 치료적 용량을 초과한 경우 독성이 나타날 수 있다.
(1)주 간호진단
*타인에 대한 폭력 위험성
*방어적 대처
*사고과정 장애
*자가간호 결핍 :목욕/개인위생
*자
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