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간호 평가
대상자는 체온이 37도 이하로 내려갔으며 이를 유지하였다.
임상결과 검사 수치가 정상범위를 유지하였다. 1. 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
3. 폐렴과 관련된 고체온
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완전히 사라짐 - 완전 달성
3월 3일 ALT 1145, AST 168 간수치 증가 - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 기저질환(간질성 폐질환)과 관련된 가스교환장애
#2. 기저질환(담도암)수술과 관련된 출혈위험성
#3. 간 손상과 관련된 비효율적 조직관류
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간호를 제공한다.
5. 평가
대상자는 비위관 영양공급 시행 시 흡인 되지 않았다 (5/15)
대상자는 흡인되지 않았다(5/22)
대상자는 L-tube를 제거하고 보호자를 유지한 채로 경구로 유동식을 섭취하였다(5/22)
1. 간호진단 # 3 복합적요인과 관련된
중환자실 cor pulmonale, 폐성심 성인간호, 성인간호 케이스, 폐성심, cor pulmonale, ICU 케이스, 중환자실케이스, 가스교환장애, 간호진단, 간호사정, 간,
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장애로 인하여 사회활동을 할 수 없게 될 수 있는 무서운 질병이다. 그러나 경고성 두통이 왔을 때 조기진단을 받고, 뇌동맥이 파열되기 전에 적절한 치료를 한다면 후에 생길 수 있는 치명적인 결과를 피할 수 있을 것이다. 앞으로 간호사가
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단
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