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경막하 출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
# 2 의식수준 저하로 인한 병식의 부족과 관련된 잠재적 손상
# 3 감각지각 변화와 관련된 피부손상
# 4 경막하 출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍
Ⅴ. 결
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진단검사
Ⅴ. 약물
1. 약물의 종류
2. 약물투여 흐름도
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
1. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성
2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
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4일째
부동 상태임.
의식상태수준 :
stupor mentality
24시간동안 누워 supine position
유지하고 계심.
환자의 의지로
인한 운동성 거의 없음.
피부상태 : 천
골부위에 2*2cm의 수포성 sore가 발견되 짓물러져
있고 가슴, 겨드랑
이 부분과 허벅지
사
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혈액상실의 위험성
- 튜브의 배액유형과 양 기록 및 뇌실내 감염방지를 위한 멸균상태를 유지함이 중요하다.
2. 환자 정보
1) 일반적 정보
환자이름
백○○
나이
70
성별
M
진단명
두 개 내 열린 상처가 없는 외상성 경막하출혈(경막하 수종)
수
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목차
I. 문헌고찰 .......................................... 02
II. 간호과정 ........................................... 11-24
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 약물치료
3. 진단검사
4. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌 ................
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