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고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과
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전해질불균형, 울혈, 폐부종 발생
Dextrose 5% in Lactated Ringer's solution(H/D)
:50g포도당+전해질
용량 : 성인 1회 500~1000㎖ 정맥주사
약리작용 : 순환 혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급, 대사성 산증의 보정
주의사항 : 젖산혈증, 수분과다,
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위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위
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전해질 균형을 유지하기 위해 혈액검사 실시
-수액의 양은 전적으로 이전 1시간 동안의 배설량을 기초로 함
-많은 양의 소변 배설은 바람직 함
■ 자가간호
-처방된 방법을 따르도록 대상자를 도움
-Cyclosporine은 가격이 비싸며 현재는 의료보험
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위험성을
줄일 수 있다.)
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교육적
① 대상자에게 안전한 환경을 유지하도록 교육한다.
② 대상자와 대상자 가족에게 부드럽게 코풀기,
부드러운 칫솔의 사용 등을 교육한다.
(외상을 입힐 수 있는 자극으로부터 대상자를 보
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