|
간호진단 2) 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
사정
주관적 자료
“ 코가 막혀서 숨쉬기가 힘들어요. ”
“ 목에 뭐가 낀 것 같이 갑갑해요. ”
“ 아침에 침을 뱉으면 끈적한 가래가 나와요. ”
객관적 자료
기침할 때 가래 끓
|
|
|
호흡시 그르렁 소리로 확인되는 기관지분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결
④ 폐렴과 관련된 비효과적 호흡양상
⑤ 부적절한 수분섭취와 관련된 변비
8. 간호진단 작성지침에 따라 바르게 진술한 것은? 2
ⓛ 심근경색증과 관련된 급성통
|
|
|
간호사로써 실력과 경험을 많이 쌓을 수 있을 것 같다는 생각이 들었다. 2주간 정말 재미있게 실습을 한 것 같아서 나중에 병원에 들어가면 응급실에서 근무하는 간호사가 되고 싶다는 생각이 들었다.
내가 이번에 케이스스터디를 한 대상자
|
|
|
폐렴의 치료 및 간호중재
10. 폐렴의 합병증
Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 검사 및 결과
3. 혈액학적 검사
4. 투약
Ⅳ. 간호과정
1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
|
|
|
케이스 스터디를 통하여 폐렴에 대해 알아보고, 대상자에게 어떤 간호가 필요하고 제공해야하는지 알아보고, 수행해보고, 그 결과까지 평가해보았다. 내과에는 장기입원환자들이 많은데 이번 대상자는 증상이 빨리 쾌유되어 다음 실습을 갔
|
|
 |
호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
|
|
|
간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
|
|
|
간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
|
|
|
관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시
|
|
|
관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1)
|
|
 |
간호중재를 떠올리는 연습을 하도록 하세요. 면접스터디를 하실 때 자료 공구를 많이 하실텐데 그 때 케이스를 많이 접하게 되실 겁니다. 중재도 많이 외워두세요.
다음은 제가 연습했었던 자료의 일부입니다.
1. 호흡곤란과 관련된 불안
중
|
|
 |
진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
|
|
 |
간호사가 어떻게 해야하나?
호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한
|
|
 |
간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
|
|
 |
간호
- 저산소증 증상과 중재
-휘징사운드 질환
-에이즈환자에게 격리를 시행해야하는가+간호
-갑상샘절제술 간호
-저산소증 간호
-흉통간호
-icp상승간호
-의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사
|
|
메뉴펼치기
