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. 합병증 및 예후 : 호흡곤란 증후군 영아가 기관지 폐 이형성 증으로 생존할 수 있는 확률은 20~30%에 불과하며, 생존한 영아라 하더라도 성장저하, 호흡기계 불안정, 호흡기도의 과민성, 호흡기 감염 증가 등으로 자주 입원하게 된다.
※참고문
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관찰한다.
5. 아이에게 일관된 반응을 보이는 것은 아이의 인격 향상에 매우 중요한 부분이다. 1. 문헌 고찰
기관지 폐이형성BPD (bronch - pulmonary dysplasea)
신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory Distress Syndrome)
2. 간호 사정 (Nursing assessment)
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합병증
- 기관지폐 이형성증(BPD)과 같은 만성 폐질환
- 미숙아 망막증(ROP)
- 간질성 폐기종(PIE)
- 동맥관개존증(PDA)
- 뇌실내출혈(IVH)
- 저산소성 뇌증(HIE)
- 괴사성 장염(NEC) 등
예후
- 미숙아에 다발하고 급격한 증상의 진행과 높은 치사율
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기관지폐 이형성증(bronchopulmonary dysplasia ; BPD)
- RDS가 호전되지 않고, 산소 공급 없이는 청색증 보임
- 흉부 방사선 소견상 처음에는 양측성으로 전체적으로 혼탁, 공기 기관지 폐 음영
-> 후에는 방사선 투과성이 크며 무수한 낭상 보임
- 1개
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폐에 투여함
⇒ case 미숙아 산소요법, 에너지 보존 및 계면활성제 투여함
⑤ 기타
a. 영양공급 : 위관, TPN
b. 감염예방 : 무균술 적용
7) 합병증
① 기관지 폐 이형성증(BPD)
② 미숙아 망막 변성증(수정체 후부 섬유 증식증 ROP)
<임상 검사>
검
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/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적요인(
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기관지염폐렴 등 하기도 감염증, 패혈증, 골관절감염증, 복막염, 수술 후 감염 예방
#3
약품명
아세트아미노펜정
효능/효과
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통 등
#4
약품명
피코펜시럽
효능/효과
류마티양 관절염
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폐렴간균, 프로테우스, 박테로이드, 펩토구균, 펩토연쇄구균, 황색포도구균
○ 적응증
- 패혈증
- 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 만성호흡기 질환의 2차 감염, 폐농양, 농흉
- 담관염, 담낭염, 복막염
- 신우신염, 방광염
- 바토린선염,
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기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점액, 만성폐쇄성 폐질환
대상자특성
- 호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담
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폐렴, 세균성 패혈증, 복부내감염증,신우신염, 방광염, 복막염
크라목신 정
크라목신 주
크라목신 건조시럽
크라목신 듀오시럽
크라목신 듀오정
크라목신 현탁정
급.만성 기관지염 대엽성 및 기관지 폐렴 농흉, 폐농양, 편도염, 부비동염
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기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급성기 경우) 정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
26. ICP(Intracranial Pressure, 두개
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폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억제제(아트로핀)를 투여하였
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폐의 증상
: 호흡음과 진동음 감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변
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기관지염, 폐렴
사이질로 널리 퍼진 폐렴 소견
건성수포음
erythromycin, doxycycline, fluoroquinolone 치료
*레지오넬라
허파꽈리 대식세포에 최초 감염 일으킴
*디조지증후군
T림프구 결핍 (흉선이 작게 발달되어)
*cytomegalovirus CMV 거대세포바이러스
선
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