|
간호 진단
의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
주호소 및 자료수집
주관적 자료 (S) :
“..........................................”
객관적 자료 (O) :
눈뜨고 코고는 호흡하며 수면함.(SPO2 : 84~87%)
기운없이 안면 창백함.
혀 말림 약간, 입 벌리고 간헐
|
|
|
간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
·근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집
·낙상 위험을 초래하는 약물, 계명대학
|
|
|
낙상으로 척추 Fx
2014년 낙상으로 고관절 Fx
5. 의사소통장애
- 난청으로 인한 의사소통에 어려움을 느낌
6. 우울
- “빨리 죽어버려야지.”라는 말을 자주함
- 딸에게 짐이 되고 있다고 말을 함
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 우선순위
기준
척도(점수)
환산
|
|
|
낙상 간호사정 및 간호중재
(1) 간호사정
“ 낙상 위험 사정 도구를 사용한 노인 사정하기”
1) 건강력
대상자 : 김 XX
성별 : 여
연령 : 70세
현 병력
- 진단명 : Both knee TKR(Total knee replacement, 인공 슬관절 전치환술)
- 현 호소: 수술 받은 지 8일
|
|
|
간호진단과 중재 가이드. <현문사.>
간호과정의 이론과 적용, <수문사>
성인간호학Ⅰ,Ⅱ <현문사>
[출처] 대한민국 정책 브리핑, 미끌미끌, 어르신 낙상 주의보!…낙상 사고 예방법은? (www.korea.kr)https://www.korea.kr/news/visualNewsView.do?ne
|
|
 |
간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
|
|
|
낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
|
|
|
간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
|
|
|
간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
|
|
|
간호사는 대상자의 Hb수치가 정상범위에 도달할 때 까지 주기적으로 Hb수치를 모니터했다.
낮은 Hb수치는 빈혈을 의미하며 이는 낙상의 원인이 되기 때문이다.
3. 간호사는 대상자와 가족에게 환경에 대한 정보를 제공했다.
대상자와 가족에게
|
|
 |
안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
|
|
 |
진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
|
|
 |
간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
|
|
 |
caine을 투여하는 이유에 대한 문제 (객관식)
:조기 심실 수축을 예방
-간호할 때 손씻기가 필요한 2가지 경우는?
-morphine 투여 시 봐야하는 vital sign
-환자이름 확인하는 2가지 방법
-낙상예방간호가 요구되는 환자와 예방방법에 대하여 적으시오
|
|
 |
간호진단과 간호중재 3가지를 생각해냅니다. (필기구는 없으니 암기하고 계셔야 합니다.) 그리고 면접장에는 2명이 같이 들어갑니다. 저는 2번이었습니다. 들어갈 때 짝꿍과 인사를 같이 맞추고 면접관님들 3분이 인사를 받아주시며 앉으라고
|
|
 가격 :
할인가 : 36,000원(36페이지)
|
 가격 :
할인가 : 23,000원(36페이지)
|
 가격 :
할인가 : 6,500원(5페이지)
|
메뉴펼치기
심플한 의료 아이콘(자동완성형포함)
심플한 의료 아이콘(자동완성형포함)
심플한 의료 아이콘