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원객을 위한 낙상예방을 위한 관리가 이뤄지고 있음
★ 병동 내에서 발생한 낙상 사건사고 사례
환자 정보
김 △ F/86
사건 발생 일시
2011년 10월 6일 4시 30분
사건 발생 원인
1.새벽에 혼자 화장실을 가려고 보호자를 깨우지 않았다
2.간호사 호
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낙상예방교육을 실시한다.(학생)
[6/5]
- 낙상 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다
- 필요한 물건은 침상가까이 두도록 교육하였다
- 필요시 억제대를 사용하도록 교육하였다
- 보호자가 항상 곁에 있도록 교육하였다
- Side rail이 양쪽을 항
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낙상위험성에 대해 교육해야 조심한다.
수행2. 갑자기 일어나는 경우 기립성저혈압으로 쓰러질 수 있기
때문이다.
수행3. 보조기구를 이용하여, 운동도 하고 보행에 도움이 될 수 있다.
수행4. 바깥에서 뿐만 아니라 집안에서도 낙상사고는 발
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화불량, 방귀, 불안, 소양증, 호흡곤란
2정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 8정을 초과하지 않도록 한다
사정
주관적 자료
객관적 자료
“혼자 걸을 수 있어”
치매간이 측정(MMSE-K) : 16점
Huhn의 낙상위험측
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증가로 인한 의료비용 추가부담으로 경제적 손실을 가져옴 <보건복지부,2010>
③ 신체사회적 손상 뿐 아니라 독립적 일상생활에 영향을 줌으로써 개인, 가족, 사회의 문제가 되고 있다. <보건복지부,2010> 1. 문헌고찰
2. case study
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낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
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낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
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낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
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낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
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낙상 사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟
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방법 !! 신기 신기!!!)
Ⅱ. 아주대 면접 case 사례 정리
Ⅲ. 아주대 약물 관련 면접 기출 사항
Ⅳ. 아주대 기출 의학 용어 (라틴어)
Ⅴ. 면접 질문 정리
1. 실무진 면접 대비 간호 지식 정리
2. 경영진 면접 대비 인성 질문 정리
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낙상 방지 위해 항상 side rail을 올려주기
- 간호사 호출 위해 배게 옆에 항상 콜 벨 놔두기
- 평상시 수면 습관을 유지하도록 격려하기
평가 - 주변 환경에 잘 적응해서 위험한 일이 생기지 않았다.
- 어느정도는 자가간호가 가능하다.
(혼자서
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