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낙상 예방법에 대해 2가지 이상 실행하였다.(달성)
낙상위험성 : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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36.3
8/19
36.3
8/17) 대상자의 체온이 38,0℃에서 37.0℃으로 내려간 것을 확인하였다. 8/18) WBC 수치가 10.25 10^3/㎕에서 8.06 10^3/㎕있는 것을 확인하였다.
간호진단
#3. 전신허약감과 관련한 낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽
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낙상예방교육을 실시한다.(학생)
[6/5]
- 낙상 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다
- 필요한 물건은 침상가까이 두도록 교육하였다
- 필요시 억제대를 사용하도록 교육하였다
- 보호자가 항상 곁에 있도록 교육하였다
- Side rail이 양쪽을 항
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간호
3) 투약(Medication and Fluid Administration)
4) 특수치료(Special Treatment)
(1) O2 Therapy
(2) Chest Tube
(3) Foley Catheter
(4) Hemovac
5) 간호과정(Nursing Process)
(1) 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
(2) 제한된 움직임과 관련된 낙상의 위험성
6
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