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가스의 형성은 대부분 항문을 통해 배출.
-결장의 운동 : 가스가 장에서 재흡수 되기 전에 가스를 항문으로 배출시킴.
* 가스를 많이 형성하는 음식 : 양배추, 양파, 콩종류
(6) 복부팽만(distension)
장내가스, 수분, 내용물의 과도한 축적은 복부
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복부팽만으로 인한 불안감으로 식사량 섭취 결여.
음식섭취와 관련된 불안감이 완화되고, 퇴원 후 지속적인 영양관리를 한다.
① 대상자의 영양섭취량이 어느 정도인가를 사정한다.
② 고창음을 유발하는(복부 가스팽만 상태)요인을 제거한
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복부통, 식욕부진, 간염, 황달, 트림, 간효소상승, 가슴쓰림, 소화불량, 고창, 복통, 위장관경련, 복부가스축적, 변지, 위염, 혈변, 갈증, 구강건조, 웨양성 구내염, 흑토증, 구토, uqckr이나 분문근 경련이 따르는 식도염, 대장염, 허혈성 또는 궤
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복부 팽만의 고통: 앙와위.(환자가 좋아하는 체위)
-변비 및 복부가스 팽창: 온습포, 온열법 등
4. 신체의 청결
①보행이 가능해지면 샤워, 전신닦기, 부분닦기, 구강내 관리, 음부세척을 한다.
- 출혈을 예방하기 위하여 칫솔은 부드러운 것을
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복부가스 축적, 복부팽만, 대변정체를 수반한 위 장관 활동저하
괄약근 조절 감소로 뇨실금과 변실금이 일어남
신체 움직임 감소
순환속도 저하
감각 감소
사지의 반점형성과 청색증
발, 손, 귀, 코 순서로 피부가 차가워짐
맥박이 느려
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가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
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가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
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Gas out이 되어야만 물을 삼킬 수 있다고 교육한다.
- 치료경과를 살펴보고 수술부위에 감염이나 염증증상을 살펴본 후 의사의 판단 에 따라 stich out을 시행한다고 설명한다
- 적당한 ambulation은 치료에 효과적이라고 설명하며 직접 시행한다.
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복부수술시 시야를 확보하기 위하여 복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구
*waitlaner(Adson)R: 수술시 절개 부위를 넓히기 위해 사용
*self-retaining R: 복부 수술시 지속적으로 복막을 넓혀주기 위해 사용
*Volkmann R: 끝이 갈고리 같아서 넓히기 편하며
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복부수술시 시야를 확보하기 위하여 복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구
*waitlaner(Adson)R: 수술시 절개 부위를 넓히기 위해 사용
*self-retaining R: 복부 수술시 지속적으로 복막을 넓혀주기 위해 사용
*Volkmann R: 끝이 갈고리 같아서 넓히기 편하며
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복부팽만, 경련, 설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이
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