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관절범위 운동
붕대법, 억제대
관절범위운동(ROM exercise)
▇ 관절기능을 증진한다
▇ 근긴도와 근력을 증진하고 유지한다
▇ 장기간 침상안정이나 부동으로 인한 합병증을 예방한다
▇ 관절구축을 방지한다
▇ 안위
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♣ 아동의 억제대 (Restraints)
【일반적인 고려사항】
【전신 억제대(Mummy device)】
【재킷 억제대(Jacket device)】
【벨트 억제대(belt device)】
【팔꿈치 억제대 (Elbow device)】
【사지 움직임 제한 장치】
【복부 억제대(Abdominal devi
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억제대 대체물을 사용한다.
-독립적으로 환자를 이송시키기 위해 특별하게 설계된 의자의 사용
-쿠션의 앞부분 하부에 작은 중간 크기의 접은 담요를 넣어 의자의 뒤를 낮춘다.
-근육의 강도를 증가시키고 기능을 향상시키기 위해 운동 활동
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억제대
전신 억제대
(mummy restraints)
영아나 소아의 특수치료나 검사(예:두피 정맥주사시) 동안에 손상을 방지하기 위해서 사용한다.
①담요 위에 눕히고 어깨부터 발목 부위까지 잘 감싸준다.
②머리만 노출시키고 전신을 담요로 싸서 움직임
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험성
간호PLAN
계획
기대결과
등마사지, 체위변경을 자주시행해준다(하루 5번)
억제대를 자주 묶고 풀어주어 손목외상을 방지한다.
묶어두는것이 환자를 위하는 것이라고 격려&안심시킨다.
병실주변에 환자가 건드려 다칠만한 물건들을 놓지
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억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.내일9/26 퇴원할시 이동카트로 이동하심.
목표
단기목표
간호사,(나)는 2일 이내에 낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않
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억제대를 사용 한다.
③수액set을 최대한 손과 멀리 떨어지게 둔다.
④보호자에게 면회시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4
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억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않고 자
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억제대를 하고 있어 열 발산이 되지 않는다.
-울음소리에 기운 없어 보이고 축 처짐
고체온과 관련된 비효율적 체온변화
[단기목표]
-체온이 정상범위
(36.5℃-37.4℃)로 내린다.
[장기목표]
-정상체온을 유지한다.
1. 체온을 내린다.
2.수분전해질
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억제대를 사용하는 상황
>> 대상자의 자유권, 자기결정권을 고려하고, 대상자의 신체적/정신적/사회적/영적 상태를 사정한다.
보호자가 대상자의 치료중단을 요구하는 상황
>> 객관적인 윤리지침이 필요하고, 사전의료지시서 및 의
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억제대 의용으로 적기
· CPR순서
· 간질 간호
· 물에서 구한 사람 CPR
· 수술 전 환자가 저혈당 증상 나타내며 Blood sugar 70이었다. 어떻게 할 것인가
· 6개월 아이가 이상하다며 엄마가 아이를 데리고 병원에 왔다 무엇을 할 것인가?
· 지원동
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