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도뇨시간, 소변량, 소변색 및 환자의 상태 등을 기록지에 기록한다.
비고
유치도뇨 (Foley catheterization)
번호
항목
1
손을 씻는다.
2
물품을 준비한다.(Foley set, saline sponge, 10%betadine ball, 증류수, foley cath, 10㏄주사기, 윤활제, urine bag, 소독장갑, 반창
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도뇨관, 배액주머니 등을 치우고 마른 소독 솜으로 닦아준다.
- 도뇨관의 제거시간, 소변량과 특성, 대상자의 반응 등을 기록 구강 및 비강 흡인 oral and nasal suction
목 적:
준비물:
수행 & 이론적 근거
유치도뇨 foley catheterization
목
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인터넷 웹 페이지 사진 참고 www.nurscape.net 1.단순도뇨(Nelaton Catheterization)
1)목적
2)적응증
3)준비물품
4)절차
2.유치도뇨(Foley Catheterization)
1)목적
2)적응증
3)준비물품
4)절차
5)정상적인 배뇨습관의 회복을 돕는 법
6) 감염 예방 방법
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유치도뇨 ( Indwelling catheterization / Foley catheterization )
* 참고문헌
이향련 외 공저(2010). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
원종순 외 공저(2011). 제 4판 기본간호 수기.
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Foley catheterization시행함.
③ 하루 2~2.5L의 물을 마시게 함.
④ 프라이버시를 유지하고 수돗물을 틀어 물 흐르는 소리가 나게 해 감각을 자극함.
평가
비록 스스로 배뇨활동을 하지 못해 24시간 동안 유치도뇨를 유지하였으나, 유치도뇨관을 제거
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유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉
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유치도뇨관 관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine
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유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고 이후 15 분 간격으로 측정해야 합니다.
의학약어 DNR 의
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