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건강보험에 대한 국민들의 보장성강화에 대한 욕구 등으로 지출은 나날이 확대돼 재정 안정성에 심각한 위협이 되고 있다. 건강보험 재정위기는 2000년 의약분업 때 처음으로 나타났다. 의약분업제도 도입으로 건강보험재정이 누적적자를 기
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보험료를 부담하여도 저항이 없었을 것이다. 그러나 의약분업은 불편했고 의료기관을 방문할 때에 국민의 본인부담도 늘어나기 때문에 보험료마저 인상하기 어려운 실정이다.
4) 건강보험의 보장성 문제
건강보험의 헤택을 바는 대상인구
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의약분업 등의 끊임없는 의료 환경 변화에 따라 건강보험의 재정이 악화 되면서 어려움을 겪고 있다. 정부, 건강보험심사평가원, 보험자 측의 재정 정상화를 위한 운영의 변화로 인해 요양기관은 신속하고도 다면적인 대처 능력이 필요하게
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건강보험
재정 악화가 야기되고 이어 심사조정율은 급격히 증가됐다. 의약분업 이후 의료기관 청
구중 외래 약제비에 대한 직접 삭감이 제외됐고, 심사기준이 공개됐다고 하는 상황에서
전문요원이 1차심사를 하고 있는 대형병원에서조차
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의약품비용에 상한을 두어 상한을 초가 할 경우 의사에게 경제적 페널티를 두는 등에 의사의 처방 행위에 대한 경제적 유인을 도입하여 의약품 비용을 절감하여야 한다.
여섯째, 건강보험료 인상과 급여 확대이다.
고령인구 증가로 인한
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의약분업이 도입된 지 5년째를 맞으면서 분업초기의 국민불편은 이제 대다수의 국민이 의약분업에 적응함과 동시에 약국과 의원의 위치에 있어 적절한 위치로의 이동을 통해 많이 해소되었고, 건강보험재정문제도 2004년도의 재정흑자를 통
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보험을 통하여 재원조달을 하고 있어 공급과 재정의 심각한 부조화 현상에 직면하고 있음.
◎ 따라서, 우리나라도 대부분의 선진국과 같이 공공-민간 혼합에 기초한 보험체계의 복층구조화를 통해 의료보장을 내실화해야 함.
○ 국민건강보
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의약분업을 바라보는 태도는 부정적이며, 정부에 대한 불신의 결과를 초래하였다. 그리고 의사들의 집단폐업투쟁과 건강보험재정파탄으로 이어지자 강력한 비판을 받고 있고, 정부가 기대한 효과는 미비하며 외부불경제효과만 나타나 그 의
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의약분업으로 원외처방료와 약국의 조제료의 상승으로 인해 본인부담금이 인상된 것이 사실이다. 그리고 본인부담금의 인상은 병원이용의 감소로 이어져, 2003년에 한시적으로 건강보험의 재정이 흑자로 돌아선 이유 중에 하나가 되었다.
(4)
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의약분업에 외래진료 원외처방 과잉투여 약제비의 처방 의료기관에 전액환수(국민건강보험공단에서 의료기관에 지불해야할 지불금에서 삭감)하는 방식으로 처방의료기관에만 책임을 전과 하는 것은 형평성에 맞지 않으며, 제도적 측면에서
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