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있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애
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기도 청결(3/02-3/10)
✷간호진단 2: 의료적 처치로 인한 감염위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 3: 무의식과 관련한 기도흡인 위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 4: 무의식으로 나타나는 부동자세와 관련된 피부손상 위험성(3/02-3/10)
✷간호진
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위험성과, ventilator에 의존해 호흡을 하고 있어 기도유지 및 호흡곤란과 또한 장기간 움직임이 없을것으로 예상되 피부손상위험에 대해 간호진단을 내리게 되었으며 각 진단에 맞게 중재, 계획을 세워 간호과정을 수행하였다. 대상자에게 수
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부동환자 간호진단
1. 심혈관계
1) 활동의 지속성 장애 : 심부담의 증가
2) 조직관류의 변화 : 혈전형성
3) 신체손상 위험성 : 적립성 저혈압
2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡양상
2) 기도개방유지 불능
3) 가스교환 장애
3. 근골격계
1) 활동의
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위험성
전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
처치와 관련된 영양 부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
환경 변화의 위협과 관련된 불안
처치와 관련된 감염 위험성
처치와 관련된 배
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