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불안이 완화되었다고 표현하였다.(충족)
간호진단 3. 수술과 관련된 출혈위험성
주관적 자료 : -
객관적 자료 : 침습적 수술을 받음.(5.2)
목표 : 대상자는 수술 후 출혈 및 출혈관련 증상이 없다.
대상자는 퇴원시까지 출혈이 없는 상태를 유지한
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출혈의 가능성을 증가시킨다.
- 이러한 느낌은 출혈 증상일 수도 있다.
평가
대상자가 PCI 시술 후에 출혈이나 oozing증상이 발생하지 않았다.
간호진단 #3
건강상태와 관련된 불안
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“괜찮아져서 병실로 올라
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가
단기목표
1. 대상자는 12일 이내 V/S이 정상범위로 회복될 것이다. -달성: 대상자는 6시간이내 V/S가 BT 37.0-PR 98-RR 20-BP 100/60-SPO2 97%로 정상범위로 회복되었다.
2. 대상자는 3일 이내 Beck 불안척도 점수가 7점 이하로 측정될 것이다. -대상자는 3
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관련 자료
1) 의미있는자료, 간호진단 : 불확실한 예후와 관련된 불안
2) 의미있는자료, 간호진단 : 질환의 병태와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
3) 의미있는자료, 간호진단 : 시술과 관련된 약물요법으로 인한 출혈의 위험
2. 시술과
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“간호사 선생님의 말씀을 듣고 나니 마음이 한결 편안해졌어요. 이제는 치료 열심히 받을 수 있을 것 같아요.” 라고 말하였다. -간호과정(성인 간호학)
-간호 진단
#1 위장 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
#2 출혈과 관련된 불안
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련된 불안
S.D
“목소리가 이상해”
“목소리가 계속 이렇게 살아야 되나?”
O.D
쉰소리가 나는 것을 관찰할 수 있음
목소리 변화와 관련되어 걱정을 하심
단기목표
목소리 변화가 일시적이라는 것을 인지한다
장기목표
증상에 대한 지식습
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출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령층이니 만큼 통증 역치가 낮아지면서 delirium이 생겨 돌발행동이 잦아
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관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라
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관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스
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관련해서 어떤식으로 예방할 것인지
· 교통사고 환자 출혈 통증 호소하는 상황에서 간호진단 중재 말하기
· 동아리 활동 한 것이 어떤 것이 있는지
· 간호사 이미지에 대한 자신의 생각
· 자살예방 어떤 식으로 하는지
· 인플루엔자 어떻게
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관련된 불안과 스트레스 증상은 소진이라는 경험으로 나타나게 되었습니다. 특히 소진의 증상이 나타나며 신체적, 정서적으로 탈진을 경험하게 되고 부정적인 태도와 함께 간호 업무에 대한 희망이 약해졌습니다. 그래서 저는 우선 운동과
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병동의 장단점, 중환자실 장단점,응급의료센터 장단점, 수술실 장단점 등등
면접 TIP
간호지식(답도 적어놨습니다)
병원관련정보
합격자 자기소개서
20년,21년,신규간호사 급여명세서(지급액, 공제액, 차감지급액 구체적으로 기입)
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환경의 노후화와 관련된 물리적, 경제적, 사회적 요인들로 인해 발생합니다. 거주자들은 건물의 노후화, 주택 수리 및 개선 비용 부담, 이웃 관계의 불안, 사회적 불평등 등으로 인해 주거 환경 노후 불안을 느끼게 됩니다.
주거 환경 노후 불
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관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요. :
4. 체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답
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