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간호과정
간호 과정
간호진단
#1. 심장허혈과 관련된 통증
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주관적자료
“ 가슴이 아프면서 등까지 아파요"
객관적자료
환자는 가슴을 잡고 인상을 찡그리는 모습을 보이고 있다.
간호목표
환자의 흉통이 완화된다.
간호계획
①V/S을
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간호 과정
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
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주관적자료
(어눌한 말투로) “답답해요.”
(어눌한 말투로) “가래가 시원하게 나오지 않아요”
객관적자료
기관지 분비물 증가로 인해 호흡이 저하되었다.(16-18회)
대
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간호진단
간호 과정
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
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주관적자료
"너무 아파요, 진통제가 들어가고 있긴 하는거예요?"
(남편)"원래 좀 예민해요. 계속 진통제를 눌러주는데도 아픈
가봐요“
객관적자료
계속 찡그린 표정을 짓고 계
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간호진단 : 제왕절개 수술과 관련된 통증
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- 주관적 자료 : “배가 아파서 움직이지 못하겠어요.”
“아랫배가 따끔거리고 아파요.”
- 객관적 자료 : 얼굴을 찡그리고 있다.
신음소리를
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|
단
비효율적인 혈당조절과 관련된 영양장애
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주관적자료
“머리가 어지러워요”
객관적자료
50mg/dl이하의 저혈당 수치가 하루 2회 이상 나타난다.
간호목표
저혈당 증세가 나타나지 않는다.
혈당이 정상범위로 유지된다.
간호계획
①
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