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간호학Ⅲ 실습을 진행한 탓에 시나리오 하나에만 의존 할 뿐, 직접 위·장관 출혈 대상자를 사정하며 직접 환자와 환자 곁에 상주하는 보호자에게 질문하고 소통하여 여러 가지 정보를 얻고, 환자에 맞는 간호 과정을 적용하는 것을 직접 관찰
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간호기록
· 환자와 가족교육
· 약물, 독성 물질 복용이나 위장관 출혈의 병력
· 세척을 시행한 날짜, 시간, 이유
· 주입된 세척튜브의 종류와 크기
· 튜브위치와 세척과정에 따른 환자의 반응
· 세척튜브의 정확한 위치 확인과 그 방법
· 세
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간호
I/O, Hct검사, V/S, 요비중, 피부색의 창백여부 확인, ABR, Shock Position
L-tube 약물투여시 : 주입후 소량의 물 주입 약 흡수되도록, 일시적인 흡인 중단.
통증 있을시 : 진통제 - NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 -
1. 일반적 사항
2.
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위장관출혈을 나타낸 자
-소화성궤양 환자
-임신, 수유부, 6세이하 소아
Ⅴ.간호과정
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행(이론적 근거)
평가
S:
-"입맛이 없어서 못 먹겠어.."
O:
-C/C:최근 anorexia로 general weakness보여 외래 통해 입원
-wt: 39.5kg
-밥
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간호는 없었지만, 전반적인 상태관찰을 하였다.
- Nasal 으로 O₂3ℓ 시행하고 SpO₂95%이상으로 유지되어 SpO₂가 안정되게 유 지되었다.
Ⅲ. 결론
이번에 위장관 출혈 환자를 대상으로 잡고 연구를 해보았습니다.
그래도 위장계 파트를 미리 배우
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은 간호를 제공하는데 필요한 도구인 것 같다.
우리병원은 간호과정을 입원 전, 수술 전, 수술 후로 나뉘어 세 번만 시행한다. 그렇기에 매 duty 혹은 매일 간호과정을 적용하여 근무를 하고있지
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현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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■ 성장과정 및 가족사항
소방공무원이신 저희 아버지께서는 자신보다 다른 사
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출혈부위를 확인하고 치료한다.
CPR 설명
ICP의 증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제
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간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관
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간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
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출혈이 심한 환자에게 간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nure
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