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을 투여한다
20% Mannitol 100mL를 IV로 투여한다
삼투성 이뇨제로 증가된 ICP를 낮추는 데 주로 사용되는 약물이다
Keppra 500mg을 IV로 투여한다
ICP가 상승하였을 때, 예방 목적으로 항경련제를 투여할 수 있다
필요 시 외과적 관리를 실시한다
뇌실외
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목표
장기목표
대상자는 중환자실 퇴실 후 정상 호흡양상으로 유지 된다.
단기목표
대상자는 8시간 이내에 호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.
간호 계획
①매시간 마다 호흡수, 기침, 가래의 특징을 기록해 호흡양상을 사정한다.
②필요 시
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없음
6) 감염
- 신체의 대사요구가 증가하여 저산소성인 조직은 허혈성 상처가 되기 쉬움
- 감염에 의한 열로 발한이 생기면서 피부습기가 증가되어 피부손상이 쉽게 일어남
7) 나이
- 나이가 들수록 피부두께가 감소하므로 피부손상위험 증가
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출혈과 관련된 뇌 조직관류 장애위험성
자료
기대결과
중재 및 간호 수행
이론적 근거
<객관적 자료>
1.Brain CT: 미만성 지주막하 출혈
2.Brain CT angiography: 전후교통동맥동맥류
3.
혈압 190/100
4.mental: confusion
<주관적 자료>
1.대상자는 의식
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백혈병, 겸상 적혈구빈혈, 비장적출
감소:비장기능항진증, Wiskott-Aldrich증후군, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 화학요법시행 후
<응급검사> ER-CBC(5종) 2011.4.26
<Auto-dif> 2011.4.26
검사
정상치
검사결과
의미
Neu
전체 WBC의
50~65%
81.8
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150/90mmHg
#2 두 개내압 상승과 관련된 조직관류장애
단기목표:
*대상자는 Spo2가 98~100%을 유지할 것이다.
*대상자의 혈압이 100-120mmHg를 유지할 것이다.
장기목표:
*대상자는 GCS 점수가 증가할 것이다.
1. 두 개내압상승을 사정하고 예방하기 위해
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질이다. 방사성동위원소의 취급에 대해서는 방사성동위원소 등에 의한 방사선장해의 방지에 관한 법률(장해방어령)의 규제를 받게 된다.
＊방사선의약품 방사성물질로서 일반의약품과 다른 특징
· 약리학적 효과를 전혀 기대할 수 없다.
·
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, 호산구증가, 혈소판감소 등
- K-contin
효능효과: 저칼륨혈증, 디기탈리스 중독
부작용: 소화관 폐색, 궤양 또는 천공, 복통, 설사, 구토, 복부불쾌감
용법용량: 40~100mEq/day, 2~4회 분할로 PO 또는 IV
4. 간호과정
#1. 지주막하 출혈과 관련된 두개내압
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출혈: 경막하출혈, 경막상출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈
4. 위험요인
고혈압, 심장병, 당뇨병, 뇌졸중의과거력, 고지혈증, 흡연,
비민과 식이습관, 알콜, 기타요인
5. 증상
반신불수, 감각이상 및 감각소실, 두통 및 구토, 현훈, 언어장애
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).
- 경직
- 연하곤란
☆ 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage ☆
☞ 지주막하 출혈이란
뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액 공급에 더욱 민감하다. 뇌에는 많은 혈관들이 위치하게 되는데, 이 뇌혈관이 터져 뇌
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