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척수손상의 병태생리
2. 척수손상의 진단
3. 척수손상의 치료
4. 첨단 치료방법
5. 척추골절
1) 척수진탕(spinal concussion)
2) 척수좌상(spinal contusion)
3) 가로절단(transection)
4) 신경성 쇼크와 척수쇼크
5) 척수손상 환자간호
6) 척수손상 후 스테
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척수 손상에 대해서 깊이 알 수 있는 계기가 되었다. 1. 간호 사정
1)주관적 자료
일반정보
입원과 관련된 정보
신체검진입
(2)활력 징후
2. 간호진단
간호사정
간호진단
간호 목표 & 수행
평가(기대되는 결과)
간호사정
간호진단
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척수손상
Ⅰ. 건강사정 방법
1. GCS
2. 운동 기능 사정
3. 심부건반사 검사
4. 피부감각검사
5. 말초신경감각기능 검사
6. 자세 사정
7. 인지기능검사
8. 표재성반사 검사
Ⅱ. 우선적인 간호진단
1. 비효과적 호흡양상 관련된 가스
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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척수의 손상
Ⅴ. 척수의 손상 원인과 병태생리
1. 발생빈도
2. 원인과 위험요인
3. 손상기전
1) 굴곡손상
2) 신전손상
3) 압박손상
4) 관통상
Ⅵ. 척수의 손상에 대한 임상적 증상과 진단적 소견
1. 손상기전
1) 임상적 증상
2) 손상
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명:
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손상의 진단.
- 신장질환 환자 또는 신장공여 환자에서 좌우신의 상대적 기능평가.
- 선천성 신장기형의 진단.
2. 환 자 준 비
- None
3. 방사성의약품
- 99mTc-DMSA 5-10 mCi (185-370 MBq) IV
4. 검사방법
1) 기 본 검 사
- Injection 후 2시간 후에 supine 상
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손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비
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진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objecti
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
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척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화
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진단 단계는 검진과 평가에 의해 임상적 의미부여를 위해 진단적 용어로 진단명을 기술하는 단계입니다. 이러한 진단은 움직임 기능부전의 용어로서 표현될 수 있고, 손상,기능제한,불능,증후군의 범위를 포함합니다. 진단 과정 수행 전 의학
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움직임이 감소하고 있다.
그리고 환자의 여러 몸에 골절을 입어 다발성 골절로 진단되어다. 위 상황에서 우선시 해야할 간호중재는?
① 산소를 공급한다. ② 개방성 상처를 치료한다. ③ 정맥라인확보
④ 호흡과 혈압을 사정한다. ⑤ 손상부
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