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손상(어깨 회전근) & 수술에 대한 불안과 관련된 급성통증
일반적 목표: 대상자는 통증이 나아졌다고 말할 것이다.
예견되는 행동적 결과 목표: 대상자는 5월19일 까지 통증이 완화되어 통증 사정 4점 이하를 유지할 것이다.
간호중재
간호중재
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2. 우측어깨 회전근개 파열 이란?
- 회전근개 라는 부위는 팔이나 어깨를 움직이게 하는 근육
- 중년을 포함한 노인 어깨통증의 가장 흔한 원인중의 하나
- 최근 노령인구의 증가와 함께 발생빈도가 높아짐.
우측어깨 회전 근개 증상&예
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손상과 관련된 목욕/위생 자가간호 결핍
사정
> 주관적 자료
“오른쪽 어깨 때문에 씻지도 못해”
“샤워는 못하고 왼손으로 고양이세수만 하는정도야”
> 객관적 자료
대상자의 깔끔하지 못한 외향이 관찰됨
목표
목표> 대상자는 위
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케이스로 RCT를 잡으면서 환자분들과도 많이 친해지고 서로 이야기도 많이 하면서 질병에 대해 알아갈 수 있어서 좋았다. 3학년의 마지막 실습이라 앞으로 간호사가 될 날이 가까워진다는 생각에 선생님들이 어떤 식으로 간호를 하는지, 환자
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H
205▲
IU/L
101-202
Calcium
8.8
mg/dL
8.2-10.8
P(인)
3.8
mg/dL
2.5-4.5
CRP(정량)
0.7▲
mg/dl
0-0.5
염증수치
Sodium(Na)
143
mmol/L
136-150
Potassium
(K)
4.03
mmol/L
3.5-5.3
Chloride(CI)
103
mmol/L
96-107
① 일반 생화학검사
②혈액 검사
혈액 검사
검사항목
결과
단위
참고치
의미
PT
9
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손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24
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케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비
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손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Ob
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