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dysphagia가 온 환자
단계
1) 깊은 숨을 쉬고 tight하게 유지
2) 음식을 먹음
3) 가슴에 단단히 힘을 줌. 깊은 숨 유지. 이 때 두 팔로 의자를 누르거나 당기면 효과적
4) hard하게 숨을 멈춘 상태에서 swallow
5) 숨을 내쉬기 전에 기침을 함
6) 숨을 쉼
7) Ef
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연하 곤란으로 인한 분비물의 증가 등을 발견
-가족 : 흡인의 위험을 과소평가하기 때문에 평가를 시작하는 처음부터 환자와 가족에 대한 교육이 매우 필요하다.
*참고문헌*
재활의학. 김진호 한태륜. 군자출판사. 1997.
Pedretti LW. Early MB. Occupatio
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연하곤란 식사를 단계적으로 제공
☑ 구강 섭취만으로 충분한 영양공급이 어렵고 식사 섭취 시 사래 발생 등 구강 섭취 시 부적응이 있는 경우 경관급식(tube feeding) 시행
☑ 환자 상태가 더욱 악화되어 위장관 기능에 문제가 심각한
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ewing : 씹기와 관련된 근육
-Velum을 올리고 긴강시키는 근육
-후두를 올리는 근육
*Sensory component
-맛을 제외한 모든 종류의 감각은 혀의 앞쪽 2/3에서 느낀다.
-얼굴, 입, 턱에서 감각정보가 들어온다.
2)Facial nerve
*Motor component
-입술을 닫을 때
-뺨
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- 직접적, 간접적인 치료전략 -
- 보상전략, 재활 치료 기법
- vital stim(전기자극치료기) 정의, 목적, 부착부의
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연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
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연하곤란
□ 기타 :
음식 섭취
좋아하는 음식 : 토마토 싫어하는 음식 : 기름진 음식
일일 식사횟수 : 평상시 3회 현재 1회-2회
식사량 : 평상시 3회 한공기 현재 1회 당 1-2수저
2) 구강
■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
3) 복부
□
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곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈혈, 자반증, 백혈병
당뇨, 심장병, 신장염
고령자, 만 3세 이하
소아마비 유행시기
수술
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연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired
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