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상승, 빈맥, 열, 피부탄력성 감소, 갈증 호소, 농축뇨, BUN 상승, Hematocrit 상승, 의식 변화) 있음/없음
Pitting edema 없음/증가함/있음/감소함 1. 간호기록의 목적
2. 기록의 원칙
3. 기록방법
4. SOAPIE 형식
5. 간호진단에 따른 SOAP형식 기록 예시
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간호계획
(4)연구
(5)통계
(6)감사
(7)진료비 산정
3.간호기록의 체계
(1)기록의 종류
①정보중심 기록(Source-oriented medical record)
②문제중심 기록(Problem-oriented medical record)
(2)기록의 형식
①서술기록
②SOAP
③PIE기록
④Focus기록
4.간호기록 작성법
(1)
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의존해선 안 된다는 생각이 들었는데, 그 무엇보다 생활습관의 개선이 중요하다는 사실을 환자에게 일깨워주는 간호사가 되어야겠다. 1. 변비 SOAP
- 대상자에 대한 기본적인 Data
- S
- O
- A
- P
2. 변비해결법
3. 관장실습을 한 후 느낀점
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입힐 때 통증을 계속 호소하였다.
2. 통증으로 인해 PCA주사를 자주 눌러서 3/4이상 다 사용하 였다.
3. 수술때의 prone position 때문에 어깨의 통증을 호소한다.
A : 수술 후 후유증과 질환과 관련된 통증
P : 1. 안정하면서 체위를 supine으로 유지하도
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대화 혹은 상황을 떠올리며 자신이 식사했다는 사실을 기억할 수 있게 한다.
저녁마다 같은 TV프로그램을 틀어드려서 지금이 저녁이라는 것을 인식할 수 있게 해준다. 1. SOAP란?
2. SOAP의 간호학적적용
- 대상자의 기본정보
- SOAP기록
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호
잘 깎고 다듬어 준다.
4. 근골격 간호
ROM 4시간마다 시행
체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
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간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손
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비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의
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간호사나 학생간호사, 보호자가 직접 간호를 해주지는 말고 옆에서 보조해 준다. 목욕시켜주기나 화장실 모시고 가기, 세면실에서 수건, 비누, 칫솔 챙겨주기, 뭐가 어디 있는지 주변에 갖다 주고 설명해주기)
- 환자가 접근하기 쉬운 곳에 옷
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비누와 미지근한 물로 씻습니다.
피폭이나 오염이 의심된다면 즉시 핵의학과로 연락합니다(내선번호: 0166). 방사선은 피폭선량에 따라 해가 될 수도 있고 전혀 문제가 되지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 병원에서 사용하는 방사선량은 큰
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