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폐렴구균의 페니실린에 대한 내성은 73-75% 정도로 보고되고 있으며, 폐렴간균 (K. pneumoniae)은 piperacillin, cephalothin, 3세대 세파제제 등의 항생제 종류에 대한 내성률이 30-70%로 보고되고 있다.
환자의 상태에 따라 내성균에 감염되기 쉬운 사람들
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측정되는 결과 : 의사나 간호사가 병실에 들어가도 울지 않는다.
측정 지침 : 환아의 행동과 표정을 살피고, 보호자에게 환아의 상태를 물어본다.
기대되는 결과:
불안 감소
날짜
전혀 달성하지 못함
약간
달성함
보통정도
달성함
상당히
달성
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Acute gastroenteritis (AGE)
③ WBC 응급 Lab date 결과 14.7*10^3/㎕ ▲
간호진단
#1. 질병으로 인한 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-질병 또는 외상
-대사율 변화(대사율 증가)
환자특성
-발열
-두통
-통증
-홍조를 띤 피부, 피
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acute pharyngeal tonsillitis 진단받음.
입안이 다 헐어있는 것 관찰함.
위치:
혀
간호목표
단기- 간호 수행 후 2일 이내에 목안의 병변을 최소화 시키고, 입안을 치료하여 불편감이 없다는 표현을 할 것이다.
장기- 식욕부진 없이 영양을 충분히 섭취
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폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다)
⑶ 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
⑷ 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing)
⑸ 혈액검사 : 세균감염 확인
⑹ 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규
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급성호흡곤란증후군 (Acute Respiratory Distress Syndrome)
1. 정의와 병인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
1) 기계 환기
2) 운동요법
3) 수액요법
4) 시험적 치료요법
6. 합병증과 간호중재
1) 인공호흡기 관련 폐렴
2) 스트레스성 궤양
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Acute Tonsilitis / 급성 편도염
급성 편도염
정의
증상
원인
진단
치료
간호사정
간호정보 조사지
일반정보
입원과정 및 경위
입원 시 임상관찰 정보
개인정보
일상생활정보
과거력
신체 사
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급성 호흡곤란 증후군
①항생제 치료
②혈압이 떨어진 환자라면 승압제 치료
10)간호
(1)조기진단, 조기치료
(2)적절한 수액요법
(3)정서적지지
①가족지지
②불안 불안정 감소 →진정제 사용
(4)인공호흡기 감시
①환자와 분리되지 않도록
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Acute Bronchiolitis
2)청진시 wheezing이 들린다.
3)가래 섞인 기침 때문에 숨 쉬기 힘들어 함
주관적 자료:
1)“기침을 계속해서 잠도 잘 못자네”
2)“한번 씩 쌕쌕거린다.”
분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2
객관적 자료:
1) 11/15: 37.8
11/17:
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안효섭 미래엔 2012 < 급성 기관지염 >
1. 문헌고찰
2. 본론
(대상자의 간호력)
3. 진단검사
4. 방사선 검사
5. 약물
+ 약물 성분, 부작용등 상세히 명시
6. 간호과정
- 내릴수 있는 간호과정 List
- 선택한 간호과정 3가지
7. 참고문헌
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